大家應(yīng)該都知道社保的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)我們的人身安全起到了很大的保障作用，在身體不舒服需要去醫(yī)院的時(shí)候可以提供一部分資金幫助，那么你們知道社保報(bào)銷流程查詢醫(yī)療保險(xiǎn)怎么走嗎，賠付方法又是什么嗎，下面就和螞蟻保一起去了解一下吧。

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社保報(bào)銷流程查詢

　　社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程怎么走

　　1、醫(yī)療保險(xiǎn)，不論是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療，首先需要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批點(diǎn)的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療。

　　2、如果需要去其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，需要到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明。

　　3、如果是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，在出院結(jié)賬的時(shí)候，醫(yī)院會(huì)自動(dòng)給你扣除醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的部分。

　　4、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)治療但是不是住院的，或者是放療、化療之類的，在醫(yī)院沒有報(bào)銷的，可以帶著醫(yī)院出具的正式發(fā)票、醫(yī)療診斷書、用藥詳單、社會(huì)保障卡或醫(yī)療卡到當(dāng)?shù)匦姓?wù)中心醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷。

　　5、如果是在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的，有轉(zhuǎn)診證明的，在出院之后，或者沒出院必須在每年的12月31日前所有治療發(fā)票、醫(yī)院診斷書、住院證明、身份證、社會(huì)保障卡、用藥詳單、病歷等到戶口（醫(yī)保）所在地的醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷。

　　6、如果沒有轉(zhuǎn)診證明或者是直接在異地就醫(yī)的（有時(shí)候情況緊急或者距離太遠(yuǎn)無法及時(shí)出具轉(zhuǎn)診證明），這種情況，需要到你居住地的社區(qū)出具居住證明，比如說是租住在這里的，還是和兒女一起住等等。報(bào)銷時(shí)帶著步驟5的所有材料，加上居住證明即可。

　　二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付辦法

　　統(tǒng)籌基金設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。第一次住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元；年度內(nèi)多次住院的，累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金分段按比例支付。

　　住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元部分，統(tǒng)籌基金支付0.8。

　　住院醫(yī)療費(fèi)10000元以上至25000元部分，統(tǒng)籌基金支付0.82。

　　住院醫(yī)療費(fèi)25000元以上至50000元部分，統(tǒng)籌基金支付0.83。

　　退休人員統(tǒng)籌基金支付比例每段增加5個(gè)百分點(diǎn)。按規(guī)定列入統(tǒng)籌基金支付范圍的特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用，年度內(nèi)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的門診醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付。

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社保報(bào)銷流程查詢

　　社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么

　　基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個(gè)人帳戶的支付范圍是不同的，報(bào)銷的核算也是分別進(jìn)行的。滿足醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，依據(jù)規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍以及診療項(xiàng)目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)來補(bǔ)償。

　　個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：

　　到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥所花的錢；門診、急診所花的錢；沒達(dá)到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療花費(fèi)；在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，依據(jù)比例要參保者自己承擔(dān)的費(fèi)用；個(gè)人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔(dān)。

　　基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付以下醫(yī)療費(fèi)用：

　　住院治療的醫(yī)療花費(fèi)；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀不超過7天的醫(yī)療花費(fèi)；腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療花費(fèi)。

　　以上就是螞蟻保為大家介紹的關(guān)于社保報(bào)銷流程查詢醫(yī)療保險(xiǎn)怎么走，保障范圍和賠付方法是什么的全部?jī)?nèi)容，社?，F(xiàn)在對(duì)于大家而言已經(jīng)是十分重要的保險(xiǎn)了，更多的來說也是一份安心。

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