大家在門(mén)診看病的時(shí)候，是可以使用社?？▓?bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的，那么社?？ㄩT(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些？門(mén)診看病怎么報(bào)銷(xiāo)呢？今天螞蟻保就給朋友們?cè)敿?xì)的說(shuō)說(shuō)關(guān)于門(mén)診看病報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題。
社?？ㄩT(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍
社?？ㄩT(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些
1.參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，會(huì)有張醫(yī)?？ɑ蛘呱绫？ǎ绻タ撮T(mén)診，直接可以刷醫(yī)?？ǜ犊?。卡內(nèi)的金額就是社保每月入帳的錢(qián)。這個(gè)沒(méi)有什么比例的，只要醫(yī)生開(kāi)的藥屬于社保支付范圍內(nèi)的藥品，社保都可以支付，但也不排除有部分藥需自費(fèi)。
2.住院的話，住院登記前出示醫(yī)?？ɑ蛏绫？?，住院期間，醫(yī)生會(huì)盡量開(kāi)社保范圍內(nèi)的藥品進(jìn)行治療，出院結(jié)帳時(shí)，醫(yī)院收費(fèi)處會(huì)按醫(yī)院等級(jí)給予一定比例的報(bào)銷(xiāo)。（比如說(shuō)：住院共花了3000元，除掉自費(fèi)項(xiàng)目外，剩余部分藥費(fèi)，按醫(yī)院等級(jí)按比例來(lái)報(bào)銷(xiāo)，三級(jí)甲等按70%報(bào)銷(xiāo)，二級(jí)醫(yī)院按80%報(bào)銷(xiāo)，各省各地區(qū)規(guī)定不一，要看具體地區(qū)的規(guī)定）。
3.住院報(bào)銷(xiāo)，不需要另外提供其他資料，只需在住院前提供醫(yī)保卡或社?？吧矸葑C等相關(guān)證明做好登記，結(jié)帳時(shí)就可以直接給報(bào)銷(xiāo)了。
4.醫(yī)療保險(xiǎn)包括基本醫(yī)療，住院醫(yī)療。而基本醫(yī)療=門(mén)診醫(yī)療+住院醫(yī)療，住院醫(yī)療是指單個(gè)指住院。門(mén)診是就是掛了號(hào)直接看醫(yī)院拿藥回家那種，住院是住院，兩者分開(kāi)。
有社保卡，門(mén)診看病，怎么報(bào)銷(xiāo)？
直接出示社保卡即可。在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示社?？ㄗC明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)，直接便可由社保和醫(yī)院結(jié)算該社保報(bào)銷(xiāo)的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用社?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
詳細(xì)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定：
報(bào)銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的普通門(mén)診、急診費(fèi)用。門(mén)診起付線：一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門(mén)診急診費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1800元。
報(bào)銷(xiāo)比例： 1800元以上的部分，醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬(wàn)元。
社?？ㄩT(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍
醫(yī)保卡內(nèi)超過(guò)多少，看門(mén)診才能再報(bào)銷(xiāo)？社?？ㄩT(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍
醫(yī)?？ㄩT(mén)診起付線和報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)不同醫(yī)院等級(jí)和不同參保人員類(lèi)別標(biāo)準(zhǔn)不同，具體如下
一 、學(xué)生、兒童
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
二 、年滿70周歲以上的老年人
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
三、其它城鎮(zhèn)居民
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)。三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
通過(guò)以上的內(nèi)容，我們已經(jīng)了解了社?？ㄩT(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍的相關(guān)情況了，這樣大家就可以按照規(guī)定要做相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)了，具體的操作可以咨詢(xún)下螞蟻保。
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