如今很多朋友都會(huì)為自己購(gòu)買重疾險(xiǎn)，但是隨著人們工作壓力的增大，死于猝死的人也較多，那么猝死重疾保險(xiǎn)可以理賠嗎？保險(xiǎn)理賠要注意什么問(wèn)題？下面螞蟻保為大家介紹一下。

　　猝死重疾保險(xiǎn)可以理賠嗎？

　　在常人眼中，猝死本身就屬于毫無(wú)防備、突發(fā)性的事件，事故特征與意外險(xiǎn)的責(zé)任條件相似。因此，很多人認(rèn)為，投保意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)顧客發(fā)生猝死事件，應(yīng)當(dāng)獲得相應(yīng)的賠付。而事實(shí)上不是如此，依據(jù)意外險(xiǎn)定義，意外傷害是指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。意外傷害保險(xiǎn)是指在約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)，因發(fā)生意外傷害而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡或殘疾，保險(xiǎn)公司給付約定保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。而猝死貌似突發(fā)的意外身故，則誘因則是潛在的自然疾病突然發(fā)作或惡化所造成的迅速死亡。

　　從定義上看，猝死跟意外傷害存在明顯的差異：一種是內(nèi)因性的，一種是外因性的；一種是疾病引起的，一種是非疾病導(dǎo)致的。某保險(xiǎn)理財(cái)師指出，依照猝死和意外傷害的定義，二者之間有嚴(yán)格、明顯的區(qū)別，因此猝死不屬于意外傷害。而意外險(xiǎn)產(chǎn)品中的保險(xiǎn)責(zé)任只是保障被保險(xiǎn)人因意外事件發(fā)生且因該意外事故為直接且單獨(dú)的原因而導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故，因此，發(fā)生猝死的情況下意外險(xiǎn)是不具有保險(xiǎn)賠償責(zé)任的，即從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，猝死不屬于意外險(xiǎn)的保障范圍。

　　保險(xiǎn)理賠要注意什么問(wèn)題？

　　報(bào)案：

　　1．及時(shí)報(bào)案　在條款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)報(bào)案。

　　2．報(bào)案方式　上門報(bào)案、電話(傳真)報(bào)案、業(yè)務(wù)員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案。

　　3．報(bào)案內(nèi)容：出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因；被保險(xiǎn)人的現(xiàn)狀；被保險(xiǎn)人姓名、投保險(xiǎn)種、保額、投保日期；聯(lián)系電話、聯(lián)系地址。

　　案件受理 申請(qǐng)保險(xiǎn)金應(yīng)備文件：

　　1、保險(xiǎn)合同。

　　2、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(受益人需要于申請(qǐng)書簽名)。

　　3、被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故的證明文件。

　　4、被保險(xiǎn)人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結(jié)和所有費(fèi)用單據(jù))。

　　5、被保險(xiǎn)人、受益人身份證明和戶籍證明。

　　案件立案條件：

　　1．保險(xiǎn)事故確已發(fā)生。

　　2．事故者是保險(xiǎn)單上的被保險(xiǎn)人或投保人。

　　3．在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故。

　　4．理賠申請(qǐng)?jiān)凇侗ｋU(xiǎn)法》規(guī)定的時(shí)效之內(nèi)。

　　案件調(diào)查：

　　理賠調(diào)查是壽險(xiǎn)理賠作業(yè)中的一個(gè)組成部分，但不是壽險(xiǎn)理賠的必經(jīng)程序。對(duì)于單證齊全、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查；對(duì)于某些賠案來(lái)說(shuō)，案件調(diào)查是必須經(jīng)過(guò)的一個(gè)重要步驟。

　　案件的審核：

　　1．保單狀況的審核通過(guò)理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時(shí)地確認(rèn)保單的有效性。

　　2．被保險(xiǎn)人和保障范圍的審核：實(shí)行這一步驟是為了確定保險(xiǎn)人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，有利于保護(hù)公司免遭騙賠和錯(cuò)誤理賠。

　　3．索賠材料和事故性質(zhì)的審核：對(duì)索賠材料有效性、合法性的認(rèn)定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。

　　4．確定損失并理算保險(xiǎn)金：遵循保險(xiǎn)條款，保護(hù)合同雙方的利益。

　　5.確定保險(xiǎn)金給付受領(lǐng)人醫(yī)療費(fèi)用和殘廢保險(xiǎn)金給付按保險(xiǎn)條款規(guī)定應(yīng)支付給被保險(xiǎn)人本人，公司不受理指定死亡保險(xiǎn)金給付必須根據(jù)保險(xiǎn)合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。

　　案件賠付：

　　保險(xiǎn)公司作出賠付決定后，通知受領(lǐng)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金，受益人在收到保險(xiǎn)金后,在保險(xiǎn)金的收條回執(zhí)上簽名后回復(fù)給保險(xiǎn)公司。

　　猝死重疾保險(xiǎn)可以理賠嗎？相信大家通過(guò)閱讀上文的介紹以后，都清楚了吧。保險(xiǎn)理賠要注意什么問(wèn)題？大家可以了解一下，想了解更多關(guān)于保險(xiǎn)的知識(shí)，大家可以咨詢螞蟻保。

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