之前有這樣的一個(gè)事情,廣州的一個(gè)女子得了乳腺癌,想要通過(guò)重疾險(xiǎn)進(jìn)行理賠,結(jié)果竟然被拒賠了,這事情鬧得很大,最后鬧上了法庭,保險(xiǎn)公司勝訴了,可能很多人對(duì)于保險(xiǎn)公司乳腺癌理賠標(biāo)準(zhǔn)有一些疑問(wèn),今天我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō),哪些情況才會(huì)被拒絕理賠?
一、未如實(shí)告知身體健康情況。
像我們案例當(dāng)中的廣州女子,就是沒(méi)有如實(shí)的告知身體健康情況,他在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)之前,就已經(jīng)查出有乳腺結(jié)節(jié),當(dāng)時(shí)害怕出事,所以才買(mǎi)了重疾險(xiǎn),在購(gòu)買(mǎi)的時(shí)候并沒(méi)有清楚的告知自己的身體健康情況,所以當(dāng)他想要理賠的時(shí)候,保險(xiǎn)公司查到了他的既往病史里有乳腺結(jié)節(jié),就作出了不予理賠的決定,即使當(dāng)上了法庭,法庭也是支持保險(xiǎn)公司的,所以說(shuō),像這種有周期性發(fā)展的疾病,我們?cè)谫?gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候,一定要如實(shí)的告知,如果說(shuō)這種產(chǎn)品沒(méi)法買(mǎi),那就換一種健康告知寬松一點(diǎn)的,總之不要欺騙業(yè)務(wù)員,這些都是可以在后續(xù)查到的。
二、理賠事項(xiàng)不在保險(xiǎn)的保障范圍內(nèi)
像我們購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn),乳腺癌是肯定包含在里面的,但如果是其他的一些保險(xiǎn),可能會(huì)只包含乳腺癌早期,到中后期是沒(méi)有辦法進(jìn)行賠付的,這種坑人的保險(xiǎn)合同也是有的,所以說(shuō)我們?cè)谫?gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候,一定要看清楚這一點(diǎn),對(duì)于疾病的病程有一定的把握,不要單單看到乳腺癌三個(gè)字,就以為可以賠付,其他的疾病也是同理的,在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候一定要看清楚。
三、等待期出險(xiǎn)。
一般情況下,在等待期內(nèi)出險(xiǎn)的話,保險(xiǎn)公司都會(huì)拒絕賠付的,等待期的設(shè)置本來(lái)就是為了防止帶病投保,所以說(shuō)大多數(shù)的等待是出現(xiàn)都是不賠付的,我們通常能看到的等待期一般都是90天,就是這個(gè)原因,如果是在等待期內(nèi)發(fā)生了乳腺癌的話,那么保險(xiǎn)公司有充分的理由懷疑帶病投保,是肯定不會(huì)給予賠付的。
四、其他的特殊的情況。
這些其他特殊的情況,一般都是我們買(mǎi)保險(xiǎn)的坑,就是在買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候一定要避免,有一些保險(xiǎn)會(huì)要求,賠付要達(dá)到一定的要求,比如說(shuō)實(shí)施某種治療的手段,或者達(dá)到某些天數(shù),才能夠進(jìn)行賠付,這樣的保險(xiǎn)就不要再購(gòu)買(mǎi)了,完全就是坑人的。
以上就是關(guān)于乳腺癌的理賠標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題,希望對(duì)大家有所幫助。
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