平安E關(guān)懷是現(xiàn)在市面上比較主流的一款保險,其的賠付案例也是數(shù)不勝數(shù),很多人對此都了解較少,今天小編就為大家介紹下平安E關(guān)懷,平安E關(guān)懷案例介紹有哪些注意事項?怎么買?
一、平安E關(guān)懷案例介紹一
【案例介紹】
2017 年,黃女士因為煤氣爆炸嚴重燒傷,被急救送往sz市寶安區(qū)人民醫(yī)院搶救。整個治療過程持續(xù)3 個多月,合共花費 105 萬。黃女士購買的是 100 萬保額的平安e生保 2017 版,絕大多數(shù)醫(yī)療費用都是符合報銷條件的,攻擊賠付了83萬元。
【案例點評】
一般人購買平安E關(guān)懷,主要是擔心罹患癌癥、心臟病、腦中風等重大疾病,但不少真實案例告訴我們,意外事故的風險同樣不容忽視,而且花錢最多的其實是意外事故。
二、平安E關(guān)懷案例介紹二
【案例介紹】
32歲的趙先生是一位職場白領(lǐng),剛剛買了房,準備組建小家庭。雖然公司已為他繳納社保,但趙先生還是擔心,萬一得了大病,很多費用社保都不報銷,不僅自己受罪,未婚妻也跟著遭殃。所以,趙先生花了392元為自己投保了平安e生保2017版-100萬(有社保),每年一般醫(yī)療保額100萬元,惡性腫瘤醫(yī)療保額100萬元。
半年后,趙先生參加一次野外活動時,意外摔傷,導致腿部骨折。為盡快康復,他采用了安全性高、副作用小的進口藥和進口器材等治療手段,共花費11萬,其中社保個人帳戶支出1萬、社保統(tǒng)籌帳戶報銷2萬,趙先生自付了現(xiàn)金8萬。
趙先生后續(xù)申請理賠,保險的賠付金額=11萬 - 社保統(tǒng)籌賠付2萬 - 免賠額1萬 = 8萬元。
倘若趙先生就診時,首先沒有使用社保,趙先生現(xiàn)金支付全部醫(yī)療費用11萬,那么我們的賠付金額= (11萬 - 免賠額1萬)*60% = 6萬元。
【案例點評】
平安e生保保障范圍內(nèi),意外、疾病都能保,住院/指定門診/住院前后7天門急診/惡性腫瘤治療均覆蓋,最高可選300萬保額,有效補充社保不足,該案例報銷了大部分的醫(yī)療費用,大大減輕了趙先生的經(jīng)濟負擔。
三、平安E關(guān)懷有哪些注意事項?
1.平安特定危重型傳染病保險中“特定傳染病危重型疾病責任”的保障范圍包括哪些,如何理解“危重型”?
“特定傳染病危重型疾病責任”的保障范圍為經(jīng)符合條款釋義醫(yī)院確診罹患甲類及按甲類管理的乙類法定傳染病,且達到“臨床分型”危重型的,保單人按保單載明的特定傳染病危重型疾病金額給付保險金。“臨床分型”危重型即滿足出現(xiàn)呼吸衰竭且需要機械通氣/出現(xiàn)休克/合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療條件之一。
2.平安特定危重型傳染病保險中“特定傳染病身故責任”所保障的特定傳染病范圍包括哪些?
包括甲類及按甲類管理的乙類傳染病。
3.日常生活發(fā)生意外事故導致住院治療,是否能在住院津貼責任中獲得理賠?
本產(chǎn)品附加《平安附加調(diào)整疾病種類保險條款》,住院津貼責任僅承擔被保險人因罹患甲類、乙類及丙類法定傳染病的住院津貼保險責任,不承擔意外事故或其他疾病保險責任。
4.在哪些醫(yī)院住院治療或確診可以獲得理賠?
國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的二級或二級以上公立醫(yī)院或衛(wèi)生健康委員會指定的特定傳染病診治定點醫(yī)院,但前述醫(yī)院并不包括單獨作為診所、康復、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒等或相類似的醫(yī)療機構(gòu)。同時該醫(yī)院必須具有符合有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)定設置標準的醫(yī)療設備,并且全日24小時有合格醫(yī)師及護士駐院提供醫(yī)療和護理等服務。
以上就是小編為大家介紹的關(guān)于平安E關(guān)懷產(chǎn)品介紹保障責任有哪些?怎么買?相關(guān)內(nèi)容,希望可以幫到大家。
更多保險問題,咨詢專業(yè)老師快速解答
進入微信搜索微信號:bx33358(點擊復制微信號)
推薦閱讀: