買了保險之后,大家最關(guān)心的一件事就是,保險的理賠能不能迅速的到賬,理賠流程麻不麻煩,很多人都不知道如何去理賠,需要什么資料,所以今天我們就說一說,以中國人壽為例,說說中國人壽醫(yī)療保險理賠流程。
一、申請理賠的統(tǒng)一材料。
一般來說,不管是什么險種,申請理賠的時候需要都需要提供,保險合同以及最近一次的繳費憑證,理賠申請書,受益人身份證明或者是繼承人的身份證明,被保險人的身份證明,如果委托他人來處理還需要出具理賠委托書,和被委托人委托人的身份證明等基本材料。
二、中國人壽醫(yī)療保險理賠材料。
當(dāng)我們申請醫(yī)療費用理賠的時候,除了以上所說的統(tǒng)一的材料外,一般還需要以下的一些材料,保險公司指定的或者是認(rèn)可的,公立的醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷,出院小結(jié),疾病診斷證明,醫(yī)療費收據(jù)原件,注意,如果是住院的話,需要出具住院病人的明細(xì)結(jié)賬清單,還有如果有轉(zhuǎn)院的話,需要提供轉(zhuǎn)院證明,如果是意外傷害發(fā)生的醫(yī)療事故,還需要進行意外的鑒定,需要提供發(fā)生意外事故的證明材料,比如說由勞動部門出具的工傷事故的鑒定書,由公安部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書或刑事案件的證明書,由衛(wèi)生防疫部門出具的中毒事故證明材料等,總之就是,如果是產(chǎn)生了意外醫(yī)療,那么我們需要找有關(guān)部門出具一份證明事故確實是意外性質(zhì)的材料。
三、中國人壽醫(yī)療保險理賠流程。
一般來說理賠流程是要先受理報案,我們應(yīng)該在事故發(fā)生的三天之內(nèi)向保險公司報案,這時候保險公司會提醒我們準(zhǔn)備相關(guān)的材料。
當(dāng)我們所有的材料準(zhǔn)備齊全之后,保險公司就會受予立案,查看所需要的材料是否齊全,是否有意外的情況,如果說材料不明確不齊全的話,會告知讓我們補交相關(guān)的材料。所有的相關(guān)材料都提交完畢之后,保險公司就會介入到調(diào)查當(dāng)中,核實我們所提交的材料的真實性,在這期間,可能需要我們進行配合在核查沒有錯誤之后,保險公司的相關(guān)人員,會根據(jù)合同規(guī)定,來計算給賠付的金額,作出理賠結(jié)論。到這一步也不意味著我們能拿到錢了,之后保險公司還會進行第2步的復(fù)查,復(fù)查無誤之后就可以簽批,通過審批之后,保險公司就會通知我們攜帶相關(guān)的身份證明和關(guān)系證明,就可以到保險公司辦理領(lǐng)款手續(xù)了,辦理完之后,賠付款項,就會盡快打入到卡里。
以上就是中國人壽醫(yī)療保險的理賠流程,其他公司也都大同小異,大家可以做個參考。
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