對于意外保險的理賠問題,關(guān)注的消費者還是比較多的,畢竟我們配置意外險產(chǎn)品的初衷就是為了有效的規(guī)避和轉(zhuǎn)移它帶來的風(fēng)險。今天,小編就想通過文章系統(tǒng)的跟大家介紹一下關(guān)于意外保險理賠的相關(guān)內(nèi)容,從7萬元意外險理賠保險審核展開具體的敘述。
一、關(guān)于意外險的理賠
意外險產(chǎn)品我們都知道,是針對意外風(fēng)險發(fā)生的保險產(chǎn)品,轉(zhuǎn)移它可能帶來的巨額財務(wù)損失,包括了意外身故、意外醫(yī)療和意外身殘三大類情況。
而意外險的理賠,就是指由于被保險人不幸發(fā)生意外事件后,對產(chǎn)生的醫(yī)療支出的賠付或者身體殘疾、死亡情況的賠付。三者的賠付相互獨立,保險公司按照最嚴(yán)重的情況給予保險金給付。
二、意外險理賠的具體流程
無論是哪種情況下的出險,理賠的基本流程如下:
1、告知保險公司,提交理賠申請;
2、獲得理賠資料的相關(guān)信息,作資料收集;
3、資料統(tǒng)一提交至保險公司后,由對應(yīng)的保險企業(yè)走理賠程序、核保等;
4、溝通確認(rèn)保險金額的賠付情況;
5、理賠金的下發(fā)。
三、具體的7萬元意外險理賠保險審核需要準(zhǔn)備哪些資料呢
首先,被害人或者理賠申請人員要確認(rèn)出險內(nèi)容,確定被保人申請的理賠內(nèi)容是什么?
1、針對申請意外醫(yī)療的
需要準(zhǔn)備的資料包括了就醫(yī)證明、意外事故證明、醫(yī)院相關(guān)的診斷資料、單據(jù)、憑證等,同時還包括了被保人的身份證明文件(如是代理辦理的還需要代理人的身份證明文件)、已報銷部分的醫(yī)療金額(包括醫(yī)保、商業(yè)醫(yī)療險)、理賠申請書、保險合同等;
另外并不是可是全額報銷的,要看意外醫(yī)療部分的免賠額以及報銷比例;同時意外產(chǎn)品都有意外醫(yī)療額度的限制,比如針對額度是3萬的意外險,那么7萬元的醫(yī)療費用最多報銷3萬元。
2、針對申請意外身殘保險金的
除了意外醫(yī)療中的基本提交資料之外,還需要一份指定部門鑒定的傷殘等級鑒定報告,再根據(jù)報告內(nèi)容匹配具體的理賠比例,發(fā)放保險金。
3、針對申請意外身故保險金的
需要受益人的身份證明文件以及意外事故判定書。
總之,意外險的理賠申請資料需要匹配具體的出險內(nèi)容,相關(guān)的資料準(zhǔn)備是有差異的。當(dāng)然無論哪一種情況,都必須要保證意外事故這點,才能讓理賠順利進(jìn)行。
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