對(duì)于意外險(xiǎn)很多人比較熟悉,但是有些意外險(xiǎn)的常識(shí)還不是很清楚。最近就有朋友咨詢發(fā)生了什么意外意外險(xiǎn)不賠?理賠有哪些注意事項(xiàng)?下面小編就解答一下。
一、意外險(xiǎn)的意外
意外險(xiǎn)的意外和日常的意外不一樣,它指的是外來(lái)的、突發(fā)的、非疾病的、非人為的意外,對(duì)不符合這些條件的意外都是意外險(xiǎn)不能賠償?shù)囊馔狻?/span>
二、發(fā)生了什么意外意外險(xiǎn)不賠
1.因病摔倒死亡
健康人如果摔倒,可能會(huì)小擦傷甚至骨折,摔倒死亡是因?yàn)樽陨碛屑膊。さ怪皇钦T因,并不是造成死亡的主要原因。
2.猝死
因?yàn)檫^(guò)勞猝死并不是因外來(lái)的突發(fā)情況造成,不是意外事故,通常意外險(xiǎn)不賠償,有猝死責(zé)任的意外險(xiǎn)才會(huì)賠償。
3.中暑身故
中暑是一種疾病,與患者身體機(jī)能、素質(zhì)有關(guān),是內(nèi)在因素引起,中暑不屬于意外傷害。
4.妊娠意外
由于被保險(xiǎn)人妊娠時(shí)意外風(fēng)險(xiǎn)比較大,意外險(xiǎn)產(chǎn)品就將“被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責(zé)條款,只有母嬰綜合保險(xiǎn)可以保障妊娠期的風(fēng)險(xiǎn)。
5.個(gè)體食物中毒
食物中毒是因細(xì)菌感染的食物中毒,也可能是因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)所引起的腸胃疾病,如果是3人或3人以上集體食物中毒,可視為意外事故,如果是個(gè)人食物中毒,往往保險(xiǎn)公司對(duì)這種“意外”不賠。
6.手術(shù)意外
手術(shù)時(shí)發(fā)生意外死亡,是因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中由于疾病出現(xiàn)狀況,不屬于意外傷害。
7.高原反應(yīng)
高原缺氧是都知道的,產(chǎn)生高原反應(yīng)并非“意外”,不符合突發(fā)的,因此不賠償。
8.潛水探險(xiǎn)身亡
許多保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)條款將被保險(xiǎn)人高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)列為免責(zé)條款,是不賠償?shù)?。如從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等。
9.未駕車駕駛意外
購(gòu)買駕車意外險(xiǎn)但是并不處于駕駛過(guò)程中出現(xiàn)的意外,是不能賠償?shù)摹?/span>
三、理賠有哪些注意事項(xiàng)
1.及時(shí)報(bào)案并且保留證據(jù)
意外發(fā)生后,為了避免造成不必要的糾紛和損失,一定要及時(shí)報(bào)案,保留需要固定的證據(jù)。
2.到保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院就醫(yī)
保險(xiǎn)公司一般指定在2級(jí)及以上公立醫(yī)院就醫(yī),在報(bào)案時(shí)可向保險(xiǎn)公司確認(rèn)。
3.是否在保障范圍內(nèi)
在理賠時(shí),意外事故是否在免責(zé)條款、特殊約定等合同內(nèi),可以打電話給保險(xiǎn)公司確認(rèn)。
小編提醒大家,購(gòu)買意外險(xiǎn)一定要了解意外險(xiǎn)條款,避免出現(xiàn)理賠時(shí)的麻煩。
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