我們在購買健康保險的時候，都會在相關(guān)告知處填寫既往癥，那么這個既往癥到底是什么。填錯了會不會影響保險的內(nèi)容，接下來就讓小編帶你詳細(xì)的了解下。
一、什么是既往癥
既往癥，一般是指投保前已經(jīng)罹患的已知或應(yīng)該知道的疾病或癥狀，有3個判斷標(biāo)準(zhǔn)：
（1）投保前，醫(yī)生已有明確診斷，且長期治療未間斷；
?。?）投保前，醫(yī)生已有明確診斷，治療后癥狀未完全消失，有間斷用藥情況；
?。?）投保前已發(fā)生，未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療，但癥狀明顯且持續(xù)存在，以普通人醫(yī)學(xué)常識應(yīng)當(dāng)知曉。
舉個例子，如果在投保前已經(jīng)患有高血壓，并且需長期服藥穩(wěn)定，那么這種情況就是既往癥；如果投保前患有感冒、發(fā)燒、急性腸胃炎等急性且短期可完全治愈的疾病，則不屬于既往癥，但在投保前已患有并因此在保險期內(nèi)復(fù)診的，因?yàn)椴辉诒Ｕ掀陂g內(nèi)發(fā)生的保險事件，保險公司不予賠付。
二、既往癥有什么主要的影響
保險保障就是投保以后對其應(yīng)有的保障，而既往癥是投保前已知或應(yīng)知的風(fēng)險，對投保、理賠都有一定影響。
1. 對投保的影響
對于可能影響保險公司承保決定的既往癥，通常會在健康告知中明確列出。特別注意在健康告知中對“當(dāng)下或者以前患有的疾病之類”的詢問，如實(shí)告知被保人的健康狀況。
如不滿足健康告知，可以提交相關(guān)體檢報告、病歷等資料進(jìn)行人工核保審核，或者選擇智能核保產(chǎn)品。保險公司會對其作出正確的評估。
患有既往癥未必能通過健康告知，但不宜存在僥幸心理，如實(shí)告知相關(guān)狀況，仍有可能實(shí)現(xiàn)承保。
2. 對理賠的影響
對于健康告知未詢問的異常情況，通常視為符合健康告知，可參與投保，但是有的產(chǎn)品會在保險條款或保單特別約定中明確既往癥屬于責(zé)任免除范圍。
以好醫(yī)保?長期醫(yī)療險為例，這款保險的健康相關(guān)告知比較寬裕，僅僅詢問主要重大疾病、慢性病，常見的甲狀腺、乳腺疾病等沒有涉及。再看看其它正常的保險條款，明確寫著“被保險人在首次或非連續(xù)投保時未如實(shí)告知的既往癥及在本合同首次或非連續(xù)投保保單簽發(fā)日前24個月內(nèi)已經(jīng)存在的疾病”屬于責(zé)任免除范圍內(nèi)，并且將既往癥釋義為“投保前已患的、被保險人已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病和癥狀”。
三、患有既往癥的人可以購買其他健康保險嗎
首先，對有既往癥且是非健康的人群，社會基本醫(yī)療保險是非常必要的。醫(yī)療保險是一種補(bǔ)償方式的保險，無論是否患有疾病，都可以參保且不影響醫(yī)療費(fèi)用報銷。
1. 一般商業(yè)健康險
如果是在線下購買保險產(chǎn)品的消費(fèi)者，在不滿足健康告知的情況下，可以將病歷、近期體檢報告等資料給到保險業(yè)務(wù)經(jīng)理，并提交給保險公司進(jìn)行人工核保審核。
如果是通過線上渠道購買保險產(chǎn)品的消費(fèi)者，可以選擇支持線上智能核保的產(chǎn)品。當(dāng)被保人不滿足健康告知時，可以通過智能核保來告知一些具體情況，從而獲得承保的機(jī)會。
2. 可承保慢性病的商業(yè)健康險——防癌險
防癌險只能保障惡性腫瘤相關(guān)的疾病，與惡性腫瘤疾病無直接關(guān)系的一些慢性病，如高血壓、高血脂、高血糖、心腦血管疾病、糖尿病、風(fēng)濕病等，一般不影響患者的正常投保。
3. 稅優(yōu)健康險
如果以上兩種方式都不能滿足投保，那么可以選擇稅優(yōu)健康險。
納稅人在購買稅優(yōu)健康險后，可以按照2400元/年（即200元/月）的限額，對個人應(yīng)繳納的個稅金額予以稅前扣除，相當(dāng)于用較低的價格購買商業(yè)健康險，以實(shí)現(xiàn)稅收優(yōu)惠和民生保障。主要保障的是醫(yī)療費(fèi)用報銷，另外設(shè)置個人萬能賬戶，用于退休后購買商業(yè)健康險或補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用支出。
以上就是既往癥的基本知識，它對健康保險來說確實(shí)很重要，所以一定要認(rèn)真的填寫。不要因?yàn)樘顚戝e誤而造成不不要的麻煩。
本文轉(zhuǎn)自：米保險-有既往癥，影響購買健康險嗎？
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