在我國醫(yī)保制度的不斷建設(shè)與完善，居民通過參保醫(yī)療保險(xiǎn)可以解決部分醫(yī)療花銷，減輕生病就醫(yī)壓力，防止因病返貧。尤其是在日常生活中，我們經(jīng)常會聽到各種關(guān)于醫(yī)保的話題，今天這篇文章我們來實(shí)際了解一下交380一年的醫(yī)保能報(bào)銷多少。
一、交380一年的醫(yī)保能報(bào)銷多少
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)具體報(bào)銷比例，不同地區(qū)之間都會存在一定差異，這里以南昌市居民醫(yī)保報(bào)銷為例，分別如下：
1、門診報(bào)銷：一級（含一級以下）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付90%、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%。
2、住院報(bào)銷：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)100元，支付比例90%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)400元，支付比例60%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)600元，支付比例60%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金年度最高支付額度為10萬元。
舉例說明：參保人為南昌地區(qū)農(nóng)村居民，生病在三級醫(yī)院進(jìn)行治療，治療花銷一共10萬元，那么使用居民醫(yī)保報(bào)銷，個(gè)人實(shí)際報(bào)銷金額為：（100000-600）*60%=59640元。在扣除掉，起付線之后再乘以對應(yīng)報(bào)銷比例，能夠報(bào)銷的金額為59640元。當(dāng)然，以上報(bào)銷費(fèi)用，不包含自費(fèi)藥報(bào)銷，有自費(fèi)藥報(bào)銷另算。
二、交380一年的醫(yī)保報(bào)銷要注意什么
1、注意在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)、買藥
醫(yī)保是有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的!只有去定點(diǎn)醫(yī)院看病、住院才能夠報(bào)銷;去了非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的話，治療費(fèi)用是沒辦法報(bào)銷的，只能自己承擔(dān)。買藥也是，醫(yī)保定點(diǎn)藥店才能夠刷醫(yī)?？ㄙI藥，其他藥店也只能自掏腰包。
2、不要私自轉(zhuǎn)院
有些疾病，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看不了，需要轉(zhuǎn)院治療，得先申請轉(zhuǎn)診，手續(xù)齊全的轉(zhuǎn)診才能報(bào)銷。報(bào)銷的比例往往也有差距，一般來說去等級越高的醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷的比例就越低。
3、醫(yī)保有起付線，過線才能報(bào)
醫(yī)保是有起付線的，只有自己先掏的錢到了那個(gè)數(shù)量之后，才可以報(bào)銷。比如說某地規(guī)定門診起付線是1800元，只有在一年里門診看病的錢累計(jì)超過了1800元，才可以報(bào)銷。同時(shí)，醫(yī)保也有封頂線，超過的錢是無法報(bào)銷的。
4、有些藥物不能報(bào)銷
醫(yī)保報(bào)銷的藥物是特定的，只有在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品才能報(bào)銷，而對于醫(yī)保目錄外的藥物是不能報(bào)銷的，比如很多進(jìn)口的很貴的創(chuàng)新藥、專利藥。所以用藥前跟醫(yī)生溝通好，如果要省錢就要用目錄內(nèi)的藥。
總的來說，一年交380元的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一種為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療保障的社會保險(xiǎn)制度。雖然具體的報(bào)銷額度會因地區(qū)和政策的不同而有所差異，但參保居民仍然可以通過這種居民醫(yī)保在一定程度上減輕醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
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