盡管國內(nèi)的保險體系發(fā)展較晚,但是目前來看,整個社會保險的完善度還是比較高的。無論是在養(yǎng)老還是醫(yī)療方面,基本需求可以滿足給國民。今天小編想重點跟大家分享醫(yī)保住院報銷的話題,住院時醫(yī)保是當(dāng)時就報銷么?報銷比例是怎么樣的?帶著這兩大問題,我們一起來看看文章的介紹。
一、關(guān)于社會醫(yī)療保險
社會醫(yī)療保險是我們常說的“社保五險”之一,配置渠道有兩種:
1、企業(yè)在職員工,由公司和員工分別出資購置,每月統(tǒng)一由公司代扣代繳;
2、個體戶等無固定單位人員,自行到相關(guān)社保單位繳付保費。
通過社會醫(yī)療保險的配置,消費者可以享受的權(quán)益包括了必要且合理的醫(yī)療費用的報銷,包括了掛號費、門診費、藥品費、檢查費等等,當(dāng)然這部分費用并不是全部都可以報銷的,按照類別和比例的不同,且有報銷的上限。那么我們在住院過程中醫(yī)保是不是直接代扣了呢?
二、住院時醫(yī)保是否能直接報銷
針對住院醫(yī)療的情況,如果相關(guān)費用是在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的,且達(dá)到了自費額度的,是可以直接通過社會醫(yī)療保險的賬號進(jìn)行直接扣繳的,但是比例會略有不同。換言之,這部分的費用支出是醫(yī)保賬號和個人共同承擔(dān)的。
不得不說通過國家保障的醫(yī)保功能為國民提供了很大的便利,下面我們再一起看一看具體的住院醫(yī)療過程中,醫(yī)保的報銷比例如何?
三、住院時醫(yī)保的報銷比例有多少
通過上文,我們知道住院自費費用是不可能實現(xiàn)100%報銷的,具體到醫(yī)療保險的報銷問題,是與具體的自費額度相關(guān)的。
在到了一定的自付累計的額度之后,會按照相應(yīng)的比例進(jìn)行自動扣除,相關(guān)的比例約定如下:
1、針對三級醫(yī)院門診就醫(yī)的情況,個人承擔(dān)的費用比例為25%,醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用比例占75%;
2、針對在社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)的情況,在職人員個人承擔(dān)的費用比例是14%;
3、針對已退休的人員,個人承擔(dān)的費用比例是8%,醫(yī)?;鹳M用占比為92%;
4、其它醫(yī)院門診就醫(yī)的情況,個人承擔(dān)費用比例占20%,醫(yī)?;鹬Ц顿M用比例為80%。
綜上,我們可感受到醫(yī)保的便民性和福利性,如果還沒有擁有這份基礎(chǔ)保障的話,一定要行動起來哦!
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