意外保險都是很多人的第一張保單,意外險的重要性大家都非常了解的,這種保險給人們的生命安全提供保障,給付的保險金能夠應對風險的同時也能夠減少家庭的經濟負擔,今天我們就來分享意外保險理賠案例,讓更多投保者能結合里面的情況,重視意外險理賠事宜。
一、意外險理賠案例之車禍死亡賠付
李先生和他的朋友在家附近的鐵軌上坐著聊天,結果火車馬上開過來了,兩人躲閃不及,被高速行駛的火車刮到,火車停下后,直接下車發(fā)現(xiàn)李先生已陷入昏迷狀態(tài),另一人傷勢不重,列車工作人員撥打120,將李先生和朋友送往醫(yī)院,但是在途中,李先生就因頭部傷勢過重導致死亡,李先生的家屬向保險公司申請事故理賠,保險公司迅速展開事故調查和收集證據,證明事故確實是意外事故,并且保險公司迅速向受益人支付了10萬元的意外死亡保險費,意外的,突發(fā)的,非本意的可認定為意外事故。
二、意外險理賠案件之意外砸傷賠付
3月5號天氣不好,風刮的很大,小李在下班的路上,不小心被路邊商家的廣告牌砸傷,經過協(xié)商,店主愿意賠償1500元的精神損失費。但小李購買了意外保險是有意外醫(yī)療保障的,于是向保險公司申請理賠,最后保險公司給他支付了意外醫(yī)療保險金2000元,根據法律規(guī)定,被保者由于第三者的行為導致身故傷殘及疾病的保險事故,保險公司應當向被保者或受益人給做出賠償后,不再向第三者行使追償的權利,如被保險或受益人已向第三方請求賠償的權利還是享有的。因故導致的醫(yī)療費用,已從第三方拿到全部賠償,保險公司不再賠付,若從第三方那拿到的賠償只是一部分,那么剩余的部分保險公司還是要依據合同比例承擔給付保險金責任。
三、意外險理賠案例之摔倒死亡不賠付
王女士在浴室洗澡時候不小心滑倒,家人把她扶出來,但是已經呼吸困難,后來送往醫(yī)院救治,但是救治不救無效去世,家人因此向保險公司申請理賠,保險公司認為死亡并不是意外導致的,因此作為不賠付決定。很多時候大家都認為可以賠付的事故,到最后卻沒有進行賠償,大家可以換一個方式來講,一個正常人摔倒可能會擦傷,最多是骨折不可能導致身亡,案例中的死亡是因為王女士的自身疾病原因導致的,摔倒只是一個誘因,不起決定性的作用。
為了在避免領取保險金時鬧出糾紛,確保家人在自己身故后能拿出保險金,在投保時一定要明確受益人,這樣保險金才能給到自己理想的人手中,另外,在投保意外險之后,一定要了解什么情況是賠付,什么情況是不賠付的,以免在理賠時出現(xiàn)不必要的麻煩。
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