走在路上不小心被墜物砸傷,在家做飯因天然氣突然爆炸,去河邊玩耍意外落水,意外從來不因為人的年齡,性別,外貌等對誰寬待,人的一生永遠不知道意外什么時候到來,人壽保險公司意外險,保障額度高,保費低,購買人群多,那么今天小編就來為大家講解一下人壽保險骨折怎么賠付的相關(guān)問題。
一、人壽意外保險骨折怎么賠付?
外來的,突發(fā)的,非本意的,非疾病的,都是屬于意外,如果因為不小心摔斷骨折,從本意上來說是屬于意外的范疇,所以不光是人壽保險公司,還是其他保險公司的意外保險,都是可以得到賠付的,但是關(guān)于致使骨折所需要賠付的金額,取決于當(dāng)時投保時的投保額以及實際產(chǎn)生的醫(yī)療救治費用,保險公司也會按照傷殘等級來認(rèn)定相應(yīng)的賠付,如果骨折造成傷殘,則按照傷殘比例來給付保險金,如果沒有達到傷殘等級,則按照意外傷害醫(yī)療保險的形式給予報銷。
二、人壽意外險拒絕賠付骨折有哪些情況?
首先意外險是由意外傷害保險和意外傷害醫(yī)療保險組成的,如果投保人只是購買了意外傷害保險,保險公司按照傷殘等級給予賠付,如果達不到傷殘程度則無法得到賠償,所以應(yīng)該由意外傷害醫(yī)療保險來賠付,那么意外傷害醫(yī)療保險又是報銷型的保險,骨折之后到醫(yī)院就診,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用和住院費用可以到人壽保險公司進行報銷,但是費用需要自己先墊付,所以沒有購買意外傷害醫(yī)療保險的投保人則拿不到賠付。
一、意外骨折賠付流程
如果因為意外導(dǎo)致了身體骨折,可以通過以下步驟進行理賠操作,第一出現(xiàn)意外之后,一定要及時通知保險公司告知現(xiàn)場出險情況,第二保留住院或其他醫(yī)療費用的單子清單,建議選擇醫(yī)療方案和用藥方面先咨詢保險公司相關(guān)理賠事項,以免后期理賠信息對接不上,產(chǎn)生不必要的損失,第三材料齊全之后,聯(lián)系人壽保險公司進行理賠,人壽保險公司和被保險人達成相應(yīng)的理賠款協(xié)議,之后就可以得到賠償款了。
因意外傷害賠償的項目,主要有因就醫(yī)治療支出的各項費用以及誤工減少收入,包括醫(yī)療費,誤工費,護理費,交通費,住宿費,住院伙食補助費,必要的營養(yǎng)費,保險公司都應(yīng)當(dāng)給予賠償,如果意外骨折保險公司會根據(jù)實際的情況給予被保險人賠償。
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