對于醫(yī)療保險(xiǎn)，我們都不陌生。幾乎每個人都用過醫(yī)保，這是我們的基礎(chǔ)醫(yī)療保障。但是，關(guān)于醫(yī)保的報(bào)銷問題，很多人還不是很清楚。導(dǎo)致雖然繳納了醫(yī)保，但是卻無法享受醫(yī)保帶來的福利的情況。最近有人咨詢小編，住院3000可以報(bào)銷多少？今天我們就來講講醫(yī)保報(bào)銷的問題。
一、何為醫(yī)療保險(xiǎn)？
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保。我們主要以職工醫(yī)保為例，為大家介紹。職工醫(yī)保本質(zhì)上是為了補(bǔ)償勞動者因疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失。這項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施，集聚了單位和社會成員的力量。另外，加上政府的資助，可以使患病的社會成員得到物資幫助。從而減輕患者家庭的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止 “因病致貧”。醫(yī)保是我國的一項(xiàng)普惠性福利，能夠保障患者基礎(chǔ)性的醫(yī)療需求。所以，國家建議每個老百姓都要參與其中。有了醫(yī)保，無論是就診還是買藥，都可以報(bào)銷一部分費(fèi)用。而且，在參保人員繳納保費(fèi)滿一定年限后，退休后即可享受終身醫(yī)保。
二、醫(yī)保報(bào)銷比例如何？
為什么很多人抱怨醫(yī)保報(bào)銷不了多少呢？因?yàn)獒t(yī)保的報(bào)銷，有起付線、報(bào)銷范圍和報(bào)銷限額等大大小小的限制。首先，起付線類似于商業(yè)保險(xiǎn)的“免賠額”。簡單來講，就是就診花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用需要超過起付線才能進(jìn)行報(bào)銷。起付線根據(jù)醫(yī)院的等級不同而有所差異。報(bào)銷范圍方面，主要是指只有醫(yī)保規(guī)定的藥和治療項(xiàng)目才能報(bào)銷。比如，許多進(jìn)口藥、自費(fèi)藥目前通過醫(yī)保還不能報(bào)銷。我們弄清楚報(bào)銷范圍，在申請醫(yī)保報(bào)銷的時候也可以少走彎路。報(bào)銷限額方面，就是指醫(yī)保報(bào)銷的年最高限額。也就是說，參保人的最終報(bào)銷金額不能超過醫(yī)保的年報(bào)銷限額。所以說，如果某人住院花費(fèi)3000元，那么，最終的報(bào)銷金額=（3000-報(bào)銷范圍外的費(fèi)用-起付線）*報(bào)銷比例。
三、如何繳納醫(yī)保？
醫(yī)保的繳納根據(jù)不同的城市地區(qū)存在差異。一般來說，基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對應(yīng)待遇，分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。國家鼓勵參保人參加一檔醫(yī)保，但也可選擇二三檔醫(yī)保。除了醫(yī)保的繳納和報(bào)銷問題之外，醫(yī)?？ǖ氖褂梅矫嬉残枰⒁?，醫(yī)?？ㄇf不可以外借，不然會給自己帶來麻煩。
通過上文的介紹，相信大家對醫(yī)保報(bào)銷應(yīng)該有了一定的認(rèn)識。大家在考慮商業(yè)保險(xiǎn)之前，一定要先做好社會醫(yī)療保險(xiǎn)的保障。
更多保險(xiǎn)問題，咨詢專業(yè)老師快速解答
進(jìn)入微信搜索微信號：YKJ6060(點(diǎn)擊復(fù)制微信號)
推薦閱讀：
門診統(tǒng)籌用完了住院還可以報(bào)銷嗎？報(bào)銷比例是多少？
專業(yè)保險(xiǎn)顧問
