大家對于意外傷害險都很熟悉,但是也有人詢問意外傷害險屬于社會保險嗎?意外傷害險 的賠償范圍是哪些?小編就講一講
一、意外傷害險屬于社會保險嗎
社會保險包括:基本養(yǎng)老保險,基本醫(yī)療保險,失業(yè)保險,生育保險,工傷保險。 意外傷害險是商業(yè)保險,不同于工傷保險,是兩個不同的概念,意外險是不屬于社保的,而是商業(yè)人身保險的一個重要分類。商業(yè)險的意外險和社保的一個險種工傷保險很相似。
1-意外醫(yī)療
按照門急診和住院的實際花銷為最高賠償標(biāo)準(zhǔn),以購買的意外險中意外醫(yī)療的賠償限額為限,根據(jù)保險條款中規(guī)定的賠償比例進(jìn)行報銷。
意外險的醫(yī)療報銷與工傷保險的醫(yī)療報銷,不能重復(fù)報銷。工傷保險已經(jīng)報銷了一部分醫(yī)療費,保險公司只報銷剩下的醫(yī)療費。這一點需要注意。
2-意外殘疾
如果受傷比較嚴(yán)重造成殘疾,需要專業(yè)的評殘機構(gòu)進(jìn)行評殘鑒定,保險公司根據(jù)評殘結(jié)果進(jìn)行賠償。意外保險的殘疾賠償可與工傷保險的傷殘賠償累計疊加賠付,各自賠各自的。
3-意外身故
意外事故造成身故,由保險公司向意外險的受益人賠償身故保險金??膳c工傷保險的死亡賠償疊加賠付,也就是互不影響各自賠各自的。
三、工傷保險賠償
針對傷殘對象的不同,工傷保險賠償可分為四種:
1、工傷醫(yī)療康復(fù)賠償
對工傷治療中所需的掛號費、藥費、醫(yī)療康復(fù) 費、住院費等費用,只要符合工傷保險診療項目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,工傷保險基金就給予支付。凡是工傷保險能報銷掉的醫(yī)療費用,職工醫(yī) 療保險都不報銷。
2-輔助器具配置賠償
按照各地人民政府規(guī)定具體賠償需要安裝假肢、假眼、矯形器、配置輪椅等輔助器具或費用。
3-傷殘賠償
包括 2 部分:傷殘補助金+傷殘津貼。
4-工亡賠償
死亡賠償?shù)膬?nèi)容包括 3 個部分:一次性全國統(tǒng)一賠償金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
大家經(jīng)過小編的講解,知道意外傷害險不屬于社會保險,只是和工傷保險很相似,是一種商業(yè)人身保險。
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