新農(nóng)合作為國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)體制推行的一部分,也是我們所熟悉的“社?!毕盗兄?,其中的很多內(nèi)容都是和我們或者親屬的生活也是息息相關(guān)的。近期熱議的新農(nóng)合20元意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題小編整理了本篇文章進(jìn)行介紹,一起來(lái)了解一下具體的報(bào)銷(xiāo)比例和理賠的流程吧。
一、關(guān)于新農(nóng)合20年的意外險(xiǎn)
新農(nóng)合推出了一款親民低價(jià)的20元意外險(xiǎn)產(chǎn)品,通過(guò)僅僅20元的意外保費(fèi)繳納,轉(zhuǎn)移意外的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。
這里小編需要提醒廣大消費(fèi)者的是這款新農(nóng)合的意外險(xiǎn)產(chǎn)品針對(duì)意外門(mén)診醫(yī)療的情況是不予報(bào)銷(xiāo)的,還需要另行配置商業(yè)保險(xiǎn)做補(bǔ)充,才能全面的保障。
新農(nóng)合意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的是住院醫(yī)療的部分,按照既定比例報(bào)銷(xiāo)50%,需在相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院才能享受償付。
二、新農(nóng)合20元意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
1、報(bào)告、登記;
參保新農(nóng)合的農(nóng)民發(fā)生意外傷害的,在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療后需在三天內(nèi)提出意外傷害的書(shū)面補(bǔ)償申請(qǐng),詳細(xì)說(shuō)明受傷經(jīng)過(guò)、意外事件緣由,再連同《新農(nóng)合意外傷害住院補(bǔ)償?shù)怯洷怼愤f交所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合結(jié)算處登記備查。
相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在理賠的《登記表》和“補(bǔ)償申請(qǐng)”上的內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)并簽署意見(jiàn)后蓋章。
2、受理、復(fù)核。
(1)所需遞交的匯總材料包括了住院發(fā)票、費(fèi)用清單、合作醫(yī)療證、身份證、補(bǔ)償申請(qǐng)書(shū)、住院診斷證明、住院病歷復(fù)印件、《新農(nóng)合意外傷害住院補(bǔ)償?shù)怯洷怼返取?/p>
(2)復(fù)核流程:
住院費(fèi)用在1萬(wàn)元以下的理賠情況,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦復(fù)核并出具意見(jiàn),報(bào)區(qū)合管辦審批;
住院費(fèi)用在1-3萬(wàn)元的直接報(bào)區(qū)合管辦復(fù)核、審批;
住院費(fèi)用在3萬(wàn)元以上報(bào)市合管辦復(fù)核、審批。
(3)住院農(nóng)民在出院后20天內(nèi)按照費(fèi)用區(qū)間劃分的復(fù)核權(quán)限,將上述材料分別報(bào)鎮(zhèn)、區(qū)、市合管辦復(fù)核,復(fù)核后需在償付前公示。公示一個(gè)月,接受群眾監(jiān)督。
3、理賠金發(fā)放
三、寫(xiě)在最后
綜上,就是關(guān)于新農(nóng)合20元意外險(xiǎn)的全部介紹了,總的來(lái)看賠償并不會(huì)很高,建議消費(fèi)者們以此款保險(xiǎn)為基礎(chǔ)保障,再配合購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)產(chǎn)品。
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