意外風(fēng)險總是無處不在，那么很不幸的發(fā)生意外之后，意外保險如何賠償，還有在理賠的過程中我們需要掌握什么理賠小知識可以幫助我么正確理賠。今天小編就和大家一起聊聊意外保險的理賠小知識。

一、理賠步驟

1.?及時報案

如果出險意外，應(yīng)該在48小時之內(nèi)給保險公司打電話報案，如果是經(jīng)由保險代理人辦理的意外險，那么也可以直接聯(lián)系代理人，并且按照保險合同規(guī)定的就診醫(yī)院去治療，一般是二級及二級以上的公立醫(yī)院。

2.?保留相關(guān)單據(jù)

在治療的過程中，應(yīng)當(dāng)把產(chǎn)生費用的所有單據(jù)保存好，比如事故認(rèn)定書、診斷證明、發(fā)票、收據(jù)等等，這些單據(jù)是之后報銷的資料。

3.?提交資料

在住院之后，按照保險公司的要求將所有單據(jù)和理賠資料整理清楚，報送到保險公司，由保險公司審核。

4.?理賠審核

所有資料報送給保險公司以后，保險公司的相關(guān)工作人員就會根據(jù)資料進(jìn)行審核，看意外事故是否在理賠范圍之內(nèi)，如果審核通過保險公司就會在約定的時間內(nèi)，將理賠款打入被保險人的賬戶中。

二、一般理賠資料有哪些？

這些資料僅供從參考，因為有些保險公司的資料會有不同，所以應(yīng)該根據(jù)保險公司的具體要求準(zhǔn)備資料。

1.?意外身故：受益人與被保險人的關(guān)系證明，還有相關(guān)單位出具的身故證明、死亡證明、戶口的注銷證明等

2.?意外傷殘：門診或住院病歷、相關(guān)部門的意外事故證明、傷殘鑒定報告

3.?意外醫(yī)療：門主或住院的病歷、費用發(fā)票或收據(jù)、費用明細(xì)單、結(jié)算明細(xì)、醫(yī)療記錄等

三、意外險理賠的近因原則

近因原則就是如果有多個原因發(fā)生的事件，判定為不屬于意外，就不會理賠，如果判定是意外原則，理賠。所以如果部分是意外，則要看發(fā)生的先后順序，意外事件先發(fā)生的，給予理賠。

四．一般不會理賠的意外事件

1.?身故傷殘方面：吸毒、醉酒、戰(zhàn)爭、自殺、自殘、醫(yī)療意外、藥物過敏、流產(chǎn)等；

2.?意外醫(yī)療方面：交通費、誤工費、取暖費、營養(yǎng)性藥品、器官移植、心理咨詢、整形美容、牙齒矯正、流產(chǎn)等

所以大家會發(fā)現(xiàn)，并不是所有的意外都會理賠，意外險的理賠是有限制的，所以一定要了解清楚意外險的條款及免責(zé)條款。

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