身邊經(jīng)常有人會(huì)問買了意外保險(xiǎn),如果出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司會(huì)怎么進(jìn)行賠付呢?意外保險(xiǎn)怎么理賠?我們應(yīng)該注意些什么呢?對(duì)于這個(gè)問題,我們首先需要了解以下幾個(gè)內(nèi)容。
一、首先要明白對(duì)于意外保險(xiǎn)的定義。
保險(xiǎn)公司對(duì)于意外的定義主要包含以下因素:
第一是外來因素,所謂外來因素是指意外傷害的原因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人自身之外的因素所導(dǎo)致的。比如說,摔傷、被咬傷,燙傷、機(jī)械性的碰撞、凍傷、光輻射等物理因素?fù)p傷,或者是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、煤氣中毒這些外來的因素。
第二是突發(fā)的,所謂突發(fā)因素是指人體受到猛烈而突然的襲擊所形成的傷害,比如咱們常見的交通事故,高空墜物引起的傷害,死亡只是突發(fā)的瞬間發(fā)生的。對(duì)于一些長期在某種環(huán)境條件下工作造成的身體傷害并不屬于意外傷害,好比說職業(yè)病,職業(yè)病與突發(fā)和偶然興起的傷害是有區(qū)別的。當(dāng)然職業(yè)病也不屬于傷害保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)。
第三是非本意的,非本意就是指同時(shí)人不能預(yù)見,且非本人意愿的不可抗力事故所致成的傷害,。當(dāng)然,如果說在高速公路上超速導(dǎo)致的傷害,這種情況是可以預(yù)料的,也是可以防止的傷害,并不屬于意外。
第四就是非疾病因素,非疾病指的就是損害的造成不是由被保險(xiǎn)人身體本身的因素或疾病引起的。
所以以上四個(gè)要素對(duì)于構(gòu)成傷害缺一不可。保險(xiǎn)公司認(rèn)定意外事故必須同時(shí)滿足以上要求的主要特征。
二、意外如何賠償。
國家對(duì)于意外傷害賠償有一系列的標(biāo)準(zhǔn)主要包括醫(yī)療費(fèi),誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi),交通費(fèi),伙食費(fèi),營養(yǎng)費(fèi),生活費(fèi)和財(cái)產(chǎn)損失的實(shí)際補(bǔ)償金額等。醫(yī)療費(fèi)是指診療費(fèi),醫(yī)藥費(fèi),住院費(fèi)和其他憑據(jù)等。誤工費(fèi)是指受害人收入標(biāo)準(zhǔn)乘以誤工時(shí)間。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),等同于國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)受害人遭受人身損害,除了上述的各項(xiàng)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償之外。受害人因傷致殘的,包括殘疾賠償金,殘疾輔助器具費(fèi),被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及護(hù)理費(fèi)和康復(fù)費(fèi),后續(xù)治療費(fèi)用。
最后我們還需要關(guān)注的是,在意外事故發(fā)生之后,第一時(shí)間進(jìn)行保險(xiǎn)公司報(bào)案理賠,在第一時(shí)間撥打保險(xiǎn)公司客服電話,告知事故情況,保單信息,進(jìn)行報(bào)案。保險(xiǎn)公司則會(huì)在第一時(shí)間派出相關(guān)人員進(jìn)行處理和取證。其次當(dāng)意外事故住院或產(chǎn)生其他費(fèi)用后,一定要保留好相關(guān)住院憑證和單據(jù)。第三步投保人將上述的單據(jù)遞交了保險(xiǎn)公司,有保險(xiǎn)公司對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行審核,就會(huì)出具理賠結(jié)果。
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