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香港重疾險理賠流程是怎么樣的?需要注意哪些問題?

目前選擇外地投保的方式越來越多了,特別是在重疾險選購的問題上,不少的消費者更傾向于到香港投保,大多原因還是體現(xiàn)在價格和投保限制的寬松上,但是理賠的問題也不得不考慮,香港重疾險的理賠你知道多少呢?

下邊,小編先分享一個經(jīng)典的老案例:

香港<a href=重疾險理賠" width="600" height="400" title="香港重疾險理賠" style="width: 600px; height: 400px;">

一、香港重疾險理賠案例分享

2014年9月好朋友推薦了她的同事文文一家來到保*保險公司購買了重疾險以及住院醫(yī)療險,2015年8月收到文文微信,她告訴我老公檢查出左心房粘液瘤,需要立即開刀手術,知道保險的意義此時非比尋常,想要調(diào)高老公的保額。

這個時候顯然已無法追加保額了。文文隨后查詢她老公的保單信息,在確認之前投保的時候是有附加了住院互惠、住院醫(yī)療之后,便帶著老公去了保*保險公司認可的醫(yī)院進行治療,費用相信就可以實報實銷。

之后又從保險公司拿了住院理賠申請表,經(jīng)過了一番波折之后提交了理賠的相關單據(jù)。好在漫長等待12天后,他出院了,治愈效果很好,一陣欣慰。

問題又來了,由于當時心急選擇了對老公病癥更專業(yè)的其他醫(yī)院,但這家醫(yī)院并沒有在保險公司的所列名單之中,再加上老公病情緊急......看到這,了解的人可能都沉默了,因為簽合同時候簽過住院條款,其中包括,必須是認可醫(yī)院名單內(nèi)住院才接受理賠,這樣公司完全可以不受理,可是文文不甘心。

極力爭取又寫了解釋信還有很多有的沒的文件,很快收到了公司的通知,表示合同生效不到一年,而且不符合合約規(guī)定理賠條件,但是可以再提供兩年內(nèi)詳細的健康資料,和更確切的解釋,那就是還有希望。一直堅信保*公司是很人性化的公司,一番積極準備后再次提交。

經(jīng)過了長時間保險公司的核查,溝通。最終在2015年11月初收到了通知,合計的理賠金額不過一萬多塊錢。相比于左心房粘液瘤開刀手術的費用支出,這筆理賠款著實涼透了文文的心。

我們也可以從這樣的經(jīng)典案例中羅列出自己為了確保理賠順暢而不得不關注的事情。

二、如何實現(xiàn)重疾險的順暢理賠

1、保額設置要合理,針對現(xiàn)在的重癥治療費用均價水平,要做到心中有數(shù);

2、對于指定醫(yī)院、合同約定的病癥內(nèi)容在投保時就應該加以關注;

3、對理賠資料一定要準備齊全;

三、香港重疾險理賠程序

首先必須嚴申的一點是,香港重疾險的理賠并不像投保一樣,一定要投保人來港辦理,只須按要求備齊相關理賠所需的資料,及時郵寄給保險代理人(香港重疾險的理賠都是由代理人協(xié)助完成的)即可。

理賠程序如下:

1、出險后及時告知保險公司,第一時間聯(lián)系保險代理人;

2、保險公司接收后及時反饋:根據(jù)疾病的種類等寄送理賠申請表并告知理賠所需的相關文件。

3、一般情況下,保險公司給予消費者準備資料的時限是90天,針對情況特殊的,最高180天內(nèi)完成。

4、開展理賠程序,香港一般理賠時間是在7—14工作日之間。

5、理賠成功,匯款環(huán)節(jié)。

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