- 2025年07月03日
- 星期四
百萬醫(yī)療險能賠嗎?
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百萬醫(yī)療險不是所有都能賠的,下面幾點就是不能賠的:
1.不在保障范圍內(nèi)
大部分人在根本不了解保障的情況下,就匆匆買了保險,理賠時才發(fā)現(xiàn)不對勁。每個險種都有自己的保障范圍,對于百萬醫(yī)療險而言,主要保障 住院和門診。一般超過 1 萬免賠以上的住院費,可以全額報銷。
2.既往癥不賠
醫(yī)療險一般都會有注明:投保前所患的既往癥,是不保障的。
已經(jīng)生病,還沒治愈:比如未手術(shù)切除的甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)。
疾病未根治,經(jīng)常反復(fù):像高血壓、高血糖等,需要長期服藥控制。
已出現(xiàn)癥狀,可能要隨時治療:比如腎結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致腹痛了。
其實既往癥不賠很正常,明知道自己已經(jīng)生病,還想通過保險報銷,保險公司自然不會干。
3.等待期出險
百萬醫(yī)療險在投保后,一般會有 30 天的等待期,如果在這 30 天內(nèi)生病出險,就是沒法賠的。不過等待期內(nèi),也不是所有情況都不賠,如果是因為意外,比如不小心摔倒骨折,等待期內(nèi)也是可以正常獲賠的。此外需要注意,百萬醫(yī)療險只有首次投保才有等待期,以后續(xù)保的時候是沒有的。
4.未如實健康告知
買保險,健康告知始終是一道過去不去坎,在投保前,保險公司都會問詢過往的健康狀況。如果沒有如實告知,以后就會存在拒賠的風(fēng)險。
5.不在合同保障期
醫(yī)療險有自己的保障期限,一般是交 1 年,保 1 年,不在保障期限內(nèi),也是不能賠的
投保前:保障還沒開始,發(fā)生的醫(yī)療費自然沒法賠,比如 A 先生今年 5 月買了份醫(yī)療險,但醫(yī)療發(fā)票是上個月的,那肯定會拒賠。
投保后:超過 1 年的保障期,若沒有及時續(xù)保,到期后也沒法賠,假如 A 先生到明年 6 月才理賠,由于保障過期,自然也不行。