- 2025年07月02日
- 星期三
買醫(yī)療險需要注意?
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商業(yè)醫(yī)療險總的來說分為四種:基礎(chǔ)醫(yī)療險、百萬醫(yī)療險、中端醫(yī)療險、高端醫(yī)療險。
購買醫(yī)療險需要注意下面幾點:
1. 續(xù)保條件
目前市場上幾乎沒有保證續(xù)保的醫(yī)療險產(chǎn)品。大家在購買醫(yī)療險的時候,一定要自己去看續(xù)保條款究竟是怎么寫的。
關(guān)于續(xù)保條款,可以重點看對以下四種情況的描述:
(1)是否需要重新進(jìn)行健康告知?
(2)身體狀況發(fā)生變化時能否續(xù)保/加費續(xù)保?
(3)今年已經(jīng)發(fā)生過理賠的情況下能否續(xù)保/加費續(xù)保?
(4)如果產(chǎn)品停售,能否續(xù)保?
一般來說第4點是沒有辦法的,但是我們可以選擇續(xù)保的時候不需要重新進(jìn)行健康告知的,也不會因為個人身體情況或發(fā)生過理賠而拒絕續(xù)保的醫(yī)療險產(chǎn)品。
2. 保險公司
醫(yī)療險和重疾險不同,在選擇的時候建議大家關(guān)注一下保險公司,優(yōu)先選擇健康險公司的產(chǎn)品。因為健康險公司的醫(yī)療險續(xù)保更有保障。因為醫(yī)療險是健康險公司的主營業(yè)務(wù),相比于財險公司、壽險公司,會有更好的續(xù)??煽啃浴A硗饨窈蟮内厔輵?yīng)該是保險和醫(yī)療服務(wù)更加緊密和深度融合,在這方面健康險公司也會走的更快更深入,投保人可能會有更好的附加服務(wù)體驗。
3. 報銷范圍
首先要明確是否限制在社保范圍內(nèi)用藥。投保醫(yī)療險,除了覆蓋醫(yī)療費用以外,還有一個作用就是提高醫(yī)療質(zhì)量。如果是限制了社保內(nèi)用藥,在醫(yī)生給我們選擇的時候大家都會綜合考慮費用和療效之間的平衡。但是如果是能覆蓋社保以外的醫(yī)療險,大家就不用去考慮那么多了,哪種治療效果更好就用哪種。
其次是門診這塊,是否含有特殊門診,比如門診腎透析費、門診惡性腫瘤治療費、器官移植后的門診抗排異治療費、門診手術(shù)費等。另外關(guān)于住院前后門診保銷是否能保銷?報銷時對門診時間的限制是否嚴(yán)格?比如是住院前后7天門診還是住院前7天和后30天。
4. 免賠額
1萬免賠額,基本上是各個“百萬醫(yī)療險”的標(biāo)配。但是各家保險公司為了殺出醫(yī)療險競爭重圍,在免賠額上營造了一些賣點。比如降低免賠額到5000元,或者干脆做成0免賠。
但是低免賠額和0免賠通常意味著保費相應(yīng)上漲,所以在選擇時,不能只關(guān)注免賠的絕對數(shù)字,還要綜合實際保費權(quán)衡購買。
不同產(chǎn)品在重疾理賠免賠額上的規(guī)定也有區(qū)別。有些產(chǎn)品雖然有1萬的免賠額,但如果是因指定重疾發(fā)生理賠是沒有免賠額的,這也是亮點之一。
5. 其他服務(wù)
在產(chǎn)品本身的設(shè)計之外,看是否同時提供了一些與治療有關(guān)的配套服務(wù),這也會使產(chǎn)品增色不少。
比如有的產(chǎn)品有醫(yī)療費用墊付,墊付服務(wù)是指如果發(fā)生重大疾病,可以向保險公司申請住院墊付,這樣就免去了大家自己籌錢的痛苦。不過通常會限制在和保險公司合作的醫(yī)院范圍內(nèi),不是所有醫(yī)院都可以。
再比如就醫(yī)綠色通道,我們知道國內(nèi)目前就醫(yī)環(huán)境不太好,而如果有綠色通道的話,保險公司憑借資深的綜合實力協(xié)助安排就醫(yī),也是非常方便的。
在產(chǎn)品本身的設(shè)計之外,看是否同時提供了一些與治療有關(guān)的配套服務(wù),這也會使產(chǎn)品增色不少。
比如有的產(chǎn)品有醫(yī)療費用墊付,墊付服務(wù)是指如果發(fā)生重大疾病,可以向保險公司申請住院墊付,這樣就免去了大家自己籌錢的痛苦。不過通常會限制在和保險公司合作的醫(yī)院范圍內(nèi),不是所有醫(yī)院都可以。
再比如就醫(yī)綠色通道,我們知道國內(nèi)目前就醫(yī)環(huán)境不太好,而如果有綠色通道的話,保險公司憑借資深的綜合實力協(xié)助安排就醫(yī),也是非常方便的。