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個人能買補充醫(yī)療險嗎?

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馬蜂君 2021-08-25 09:43:27

商業(yè)補充醫(yī)療保險指的是:“報銷社保范圍內(nèi)那些自費自負(fù)的項目或者用藥”,而并不會報銷外用藥,或者項目。

補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

由于各個地區(qū)的政策不同,補充醫(yī)療保險的報銷范圍也會存在著一定的差異,主要包括以下這三點:

(1)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用;

(2)個人賬戶不足支付時的醫(yī)療費用;

(3)大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用。

但是,大家要注意,補充醫(yī)療保險也有一些情況是不能報銷的,具體內(nèi)容見下文:

(1)非本人定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院的全部醫(yī)療費用以及不符合或超過基本醫(yī)保報銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用;

(2)與診斷不相符的藥品費用、自費藥、基本醫(yī)保要求之外的外購藥;

(3)自殺、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費用;

(4)境外發(fā)生的全部醫(yī)療費用以及在特需門診就醫(yī)和住院的全部醫(yī)療費用;

(5)孕前檢查的全部醫(yī)療費用、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費用以及按照國家和各個城市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自費的醫(yī)療費用。

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