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廈門醫(yī)療險如何報?

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馬蜂君 2021-07-30 10:26:01

    廈門醫(yī)療險和其他地方的報銷流程差不多的,具體流程為:
    1、收件受理
    窗口人員對參保人的報銷材料及繳費情況進行初審,符合條件的,予以登記受理并出具《廈門市醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷收件單》。
    備注:
    ① 醫(yī)療費發(fā)生當月的保險費正常繳費到賬后才能辦理報銷手續(xù),到賬查詢電話:12333;
    ② 我市醫(yī)保從7月1日至次年的6月30日為一個年度;跨年度住院者費用匯總清單應按醫(yī)保年度分開(即6月30日前一份清單,7月1日后一份清單);
    ③ 參保人在本醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費必須在年度結(jié)束后的3個月內(nèi)(即9月30日前)報銷受理完畢;
    2、經(jīng)辦審核
    經(jīng)辦人員對參保人待遇申領(lǐng)資格進行確認,復審報銷材料,并將醫(yī)療費用明細逐條錄入;
    審核人員依據(jù)醫(yī)保“三目錄”對費用明細進行審核并計算醫(yī)保待遇。
    3、待遇發(fā)放
    對醫(yī)保待遇計算情況進行復核,確認無誤后提交財務支付。

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