- 2025年07月02日
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買了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險怎么報銷?
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷主要有聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和全額墊付后手動報銷兩種方式,具體如下
1、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算:參保人員在已經(jīng)實行住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或報盤結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,在定點醫(yī)院收費窗口只需交個人應(yīng)付部分費用,其余費用由社保中心按規(guī)定與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,大家出院結(jié)算時出示醫(yī)??纯?。
2、手動報銷:參保人員在尚未實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,先由個人墊付,出院后,憑定點醫(yī)院的出院證明、醫(yī)療費發(fā)票和全部費用清單,到勞動保障服務(wù)中心及其社區(qū)勞動保障工作站登記,歸集報銷資料,統(tǒng)一交社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核結(jié)算。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)結(jié)算完畢,并按規(guī)定支付報銷的醫(yī)療費用。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一般可以報銷在定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的住院治療醫(yī)療費用、急診留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用、特殊病種門診費用等等。