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保險(xiǎn)公司為啥醫(yī)藥費(fèi)不全賠?

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1 個(gè)回答 #熱議# 醫(yī)保南通保怎么退保?
馬蜂君 2022-12-12 22:54:25

保險(xiǎn)公司不全賠醫(yī)藥費(fèi)有以下幾個(gè)原因:

1、有最高賠付限額:保險(xiǎn)公司是在賠償?shù)呢?zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠償?shù)模霾糠志筒辉俪袚?dān)賠償責(zé)任,無法實(shí)現(xiàn)全賠。

2、有免賠額:一般商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷有免賠額限制,只有超過免賠額部分的醫(yī)藥費(fèi)用才能按比例報(bào)銷。

3、不在報(bào)銷范圍內(nèi):有的保險(xiǎn)產(chǎn)品只能報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,或者只能報(bào)銷自費(fèi)藥部分,因此不屬于報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用是不予賠償?shù)摹?/p>

保險(xiǎn)公司不會(huì)全額賠付醫(yī)藥費(fèi)用,是為了公司的收益著想,為了降低公司的理賠成本,確保產(chǎn)品能夠盈利。

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