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1、故意行為：1) 投保人或被保險(xiǎn)人的故意行為；2) 自殺，故意自傷，斗毆，醉酒，服用、吸食或注射毒品；

2、既往疾病及未如實(shí)告知疾?。?) 先天性疾?。ㄒ允澜缧l(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)（ICD-10）》為準(zhǔn)）；2) 保險(xiǎn)人在初次投?；蚍沁B續(xù)投保前所患的的既往病癥及其并發(fā)癥；3) 投保前被保險(xiǎn)人已經(jīng)患有的未如實(shí)告知的疾病或癥狀；

3、非意外事故導(dǎo)致的治療：整形手術(shù)、美容、變性手術(shù)、矯形、視力矯正手術(shù)、屈光不正、牙科治療、牙齒修復(fù)；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具及所有非處方醫(yī)療器械（醫(yī)生認(rèn)為治療必不可少的不在此限）；因預(yù)防、康復(fù)、保健型或非疾病治療類(lèi)項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療；5）精神病、精神分裂癥、心理疾病、性病等的治療和康復(fù)所產(chǎn)生的費(fèi)用；被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療，即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療；被保險(xiǎn)人因職業(yè)病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；各類(lèi)醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用；

4、生育相關(guān)的治療費(fèi)用：懷孕（含宮外孕）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、分娩（含剖腹產(chǎn)）；避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕、流產(chǎn)（含任何原因所導(dǎo)致的流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）；

5、不符合條款約定的醫(yī)療費(fèi)用：1）非醫(yī)院范圍內(nèi)產(chǎn)生的藥物費(fèi)用或醫(yī)療費(fèi)用（無(wú)論有無(wú)醫(yī)生處方）、滋補(bǔ)類(lèi)中草藥及其泡制的各類(lèi)酒制劑、醫(yī)生開(kāi)具的超過(guò)30天部分的藥品費(fèi)用；2）在如下機(jī)構(gòu)接受治療或接受如下的醫(yī)療服務(wù)：診所、家庭病床、護(hù)理機(jī)構(gòu)、特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國(guó)際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院；3) 未被治療所在地權(quán)威部門(mén)批準(zhǔn)的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物；4) 不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院（從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用）；

6、被保險(xiǎn)人在下列期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：1）被保險(xiǎn)人在初次投?；蚍沁B續(xù)性投保的合同起保之日起120天內(nèi)接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療；2）自本附加條款生效之日起30日內(nèi)（續(xù)保無(wú)30日規(guī)定）罹患的疾病或出現(xiàn)的癥狀；3）等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾病；4）被保險(xiǎn)人罹患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期間（上述定義，應(yīng)按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒或其抗體，則認(rèn)定病人已受該病毒感染）；5）被保險(xiǎn)人進(jìn)行各種車(chē)輛表演、車(chē)輛競(jìng)賽期間。