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眾安保險

樂享e生| 醫(yī)療險

0-60可投保 0免賠額 腫瘤特藥服務(wù)

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保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費(fèi)用,0免賠,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費(fèi)
住院前后門急診
住院前7天、后30天的門急診費(fèi)用
重大手術(shù)住院津貼
10種重大手術(shù),最高300元/天,無免賠天數(shù),單次最高30天,年度最高可賠付90天
其他保障
腫瘤特藥保障;可選質(zhì)子重離子醫(yī)療,按100%報銷
增值服務(wù)
重疾就醫(yī)綠通、醫(yī)療費(fèi)用墊付、術(shù)后家庭護(hù)理

1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;被保險人故意自殺、自傷,但被保 險人自殺時為無民事行為能力人的除外;被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;被政府依法拘禁或入獄期間;被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致 的打斗、被襲擊、被謀殺;被保險人受酒精或毒品的影響,或未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、 注射藥物;被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具、違章駕駛;

2、被保險人在初次投?;蚍抢m(xù)保前所患既往癥,及保險單中特別 約定的除外疾病引起的相關(guān)費(fèi)用;等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病、癥狀或體征;等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾??;被保險人患遺傳性疾病,先天 性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》 (ICD10)確定);等待期內(nèi)藥物過敏、食物中毒、細(xì)菌或病毒感染(但因意外事故致有傷口而生感染者除外)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害;

3、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用;未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥 物;各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷 鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用; 因職業(yè)病、醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

4、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致 的醫(yī)療事故;被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、節(jié)育(含絕 育)、絕育后復(fù)通、治療不孕不育癥、人工受孕、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查及由以上原因?qū)е碌牟l(fā) 癥;牙科疾病及相關(guān)治療,視力矯正手術(shù),但因意外所致的不受此限;被保險人因預(yù)防、 康復(fù)、休養(yǎng)或療養(yǎng)、醫(yī)療咨詢、健康體檢、非處方藥物、保健性或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生 的醫(yī)療費(fèi)用;眼鏡或隱形眼鏡、義齒、義眼、義肢、輪椅、拐杖、助聽器等康復(fù)性器具; 包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;

5、被保險人從事職業(yè)運(yùn)動或可獲得報酬的運(yùn)動或競技,在訓(xùn)練或比賽中受傷;被 保險人從事或參加高風(fēng)險運(yùn)動,如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、滑翔 翼、熱氣球、跳傘或其他高空運(yùn)動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機(jī)以外的飛行器、攀巖、攀登海拔 3500 米以上的獨(dú)立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武術(shù)、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演(含訓(xùn)練)、替身表演(含訓(xùn)練)、探險或考察活動(洞穴、極 地、沙漠、火山、冰川等等);

6、被保險人患精神性疾病(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì) 分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾?。?;被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋??;

7、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;核爆炸、核輻射或者核污染。

投保年齡
0-60周歲
保障期間
1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-4類
智能核保
交費(fèi)期間
1年
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):20 萬保額, 1年年 ,1年交費(fèi)

年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
0
1617
1617
10
775
775
20
379
379
30
621
621
40
1078
1078
50
1811
1811
60
2875
2875
馬蜂財經(jīng)點(diǎn)評
亮點(diǎn)

1、0免賠:普通住院和重疾住院都是0免賠,理賠門檻低

不足

1、續(xù)保不穩(wěn)定:續(xù)保需要重新審核,如果身體變差或發(fā)生理賠可能就無法續(xù)保,0免賠導(dǎo)致理賠概率大,停售可能性也比較大

2、投保限制:被保人0-4歲,投保人也需一起投保該產(chǎn)品

3、報銷限制:可選的質(zhì)子重離子費(fèi)用限14歲及以上才可報銷,而且無社保計(jì)劃僅報銷65%,比例低

注意事項(xiàng)

等待期根據(jù)年收入、是否吸煙判斷,最短30天,最長90天

適用人群

追求保障全面、0免賠額

綜合點(diǎn)評

樂享e生最大的亮點(diǎn)是0免賠,保障內(nèi)容也比較全面,增值服務(wù)包含就醫(yī)綠通、費(fèi)用墊付、腫瘤特藥等實(shí)用的服務(wù),20-40歲時投保,費(fèi)率比較有競爭力,兒童、老人投保則相對來說貴很多。

這款只保一般住院醫(yī)療,發(fā)生的癌癥或大病也能保障,只是保額不翻倍。雖然這款續(xù)保要審核,但如果無法續(xù)保該產(chǎn)品,也能轉(zhuǎn)續(xù)尊享e生2019,有了一定的保障??偟膩砜?,產(chǎn)品還是很不錯的。

如果預(yù)算充足,追求0免賠的,可以考慮這款。但需要注意的是,0免賠的醫(yī)療險理賠概率大,所以停售的可能性也比較大,相比之下,常見的1萬免賠額的百萬醫(yī)療險,過濾了一些小額理賠,產(chǎn)品相對更加穩(wěn)定,保費(fèi)也更加便宜。

醫(yī)療險主要是為了轉(zhuǎn)移大病風(fēng)險,1萬免賠額也是大部分人能夠承受得起的,因此建議優(yōu)先考慮這類續(xù)保條件好的百萬醫(yī)療險。

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