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眾安保險

尊享e生2021| 醫(yī)療險

抗癌外購藥報銷 0-70歲可買保障好 增值服務(wù)全

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保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬元免賠額后,100%報銷
重疾住院
100種重疾,121種罕見病住院的醫(yī)療費用,若60歲以下投保,0免賠,100%報銷,若61-70歲投保,1萬免賠,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、化療、放療、器官移植抗排異等,門診手術(shù)等治療費
住院前后門急診
包含住院前30天、后30天的門急診費用
其他保障
質(zhì)子重離子按100%報銷;癌癥外購藥報銷
增值服務(wù)
重疾綠色通道、費用墊付、術(shù)后家庭護理、腫瘤特藥服務(wù)、圖文咨詢、視頻問診
重疾保險金(可選)
100種重疾,一次性賠付1萬
重疾住院津貼(可選)
100元/天,0免賠,單次住院最高30天,累計最高180天
家庭共享免賠(可選)
家人一起投保,可共享1萬元/年免賠額
指定疾病或手術(shù)特需醫(yī)療
(可選)惡性腫瘤、嚴重非惡性顱內(nèi)腫瘤等指定疾病或手術(shù),公公立醫(yī)院特需部、VIP部醫(yī)療,0免賠,100%報銷,床位費限1500元/天
赴海外醫(yī)療
(可選)惡性腫瘤赴日醫(yī)療;惡性腫瘤赴日或赴美醫(yī)療
特定病住院醫(yī)療補償
(可選)保額1萬,等待期90天,痔瘡、女性生殖系統(tǒng)疾病、結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生,可按約定報銷
中老年特定病保險金
(可選)41-65歲可投保,嚴重帕金森病、嚴重阿爾茨海默病或非阿爾茨海默病所致嚴重癡呆,一次性賠5萬
特種進口藥報銷
(可選)限海南博鰲超級醫(yī)療、海南博鰲恒大國際醫(yī)院
輕癥賠付
輕癥保險金(可選):50種輕癥,一次性賠付3000元
門急診報銷
互聯(lián)網(wǎng)門急診報銷(可選):每年4次,每次最高賠付500元
1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;被保險人故意自殺、自傷,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施,或被政府依法拘禁或入獄期間傷病;被保險人毆斗、醉酒、主動吸食或注射毒品, 違反規(guī)定使用麻醉或精神藥品;被保險人未遵醫(yī)囑擅自服用、涂用、注射藥物;被保險人 酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
2、被保險人在初次投?;蚍抢m(xù)保前所患既往癥,及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費用,但投保時保險人已知曉并做出書面認可的除外;等待期 內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾??;等待期內(nèi)藥物過敏、食物中毒、細菌或病毒感染(但因意外事故致有傷口而生感染者除外)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害;未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用;未被治療所在地權(quán)威部門批準的治 療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物,以及上述治療或藥品藥物導(dǎo)致的后續(xù)醫(yī)療費用;所有基因療法和非本合同約定的細胞免疫療法造成的醫(yī)療費用。各類醫(yī)療鑒定、檢測費用,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、 孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;因職業(yè)病、 醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療費用;被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
3、未經(jīng)醫(yī)生建議自行進行任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買藥品產(chǎn)生的費用;雖持有醫(yī)生處方或建議,但未在開具處方的醫(yī)生執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)購買藥品、醫(yī)療器械或醫(yī)療 耗材產(chǎn)生的費用(以收費票據(jù)載明信息為準);雖持有醫(yī)生建議,但治療在非醫(yī)療機構(gòu)進行或費用由非醫(yī)療機構(gòu)收?。ㄒ葬t(yī)療費票據(jù)載明信息為準);雖持有醫(yī)生處方,但處方劑量超過 30 天部分的藥品費用;惡性腫瘤特定藥品的使用與中國國家藥品監(jiān)督管理部門批準的該惡性腫瘤特定藥品說明書所列明的適應(yīng)癥及用法用量不符;臨床不能證明醫(yī)囑或處方所列惡性腫瘤特定藥品對被保險人所患的惡性腫瘤治療有效;被保險人的疾病狀況對購買或領(lǐng)取的惡性腫瘤特定藥品已經(jīng)形成耐藥;冒名住院、被保險人未到達醫(yī)院就診即代診、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應(yīng)當出院而拒不出院(從醫(yī)院確定 出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);
4、肥胖癥相關(guān)手術(shù)、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、 避孕、節(jié)育(含絕育)、絕育后復(fù)通、治療不孕不育癥、人工受孕、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查及由以上原因?qū)е碌牟l(fā)癥;牙科疾病及相關(guān)治療,視力矯正手術(shù),但因意外所致的不受此限; 被保險人因預(yù)防、康復(fù)、休養(yǎng)或療養(yǎng)、醫(yī)療咨詢、健康體檢、非處方藥物、以捐獻身體器官為目的的醫(yī)療行為、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用;眼鏡或隱形眼鏡、義 齒、義眼、義肢、輪椅、拐杖、助聽器等康復(fù)性器具,所有非處方醫(yī)療器械所產(chǎn)生的費用; 包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療;除心臟瓣膜、人工晶體、 人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、人工肺、人工腎、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官 材料費、安裝和置換等費用;
5、被保險人從事保險合同所附《眾安特殊職業(yè)類表》中的職業(yè);被保險人從事職 業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓(xùn)練或比賽中受傷;被保險人從事或參加高風險運 動,如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、滑翔翼、熱氣球、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔 3500 米以上的獨立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武術(shù)、摔跤、柔道、 空手道、跆拳道、拳擊、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演(含訓(xùn)練)、替身 表演(含訓(xùn)練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等);
6、被保險人患性病,精神和行為障礙,遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定);被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ǖ媳竞贤s定的“職業(yè)原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV)感染”、“輸血原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV) 感染”、“器官移植原因?qū)е?HIV 感染”不在此限);
7、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;核爆炸、核輻射或者核污染、化學(xué)污染。
8、以全部條款約定為準
共享免賠額
保證續(xù)保期
保證續(xù)保
交費期間
保1年
智能核保
適用職業(yè)
1-4類
等待期
30天
保障期間
保1年
投保年齡
0-70周歲

計算標準:100 萬保額, 1年年 ,30年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
796
796
10
269
269
20
195
195
30
308
308
40
497
497
50
943
943
60
1533
1533
70
2959
2959
馬蜂財經(jīng)點評
亮點
投保年齡廣:0-70歲符合健康要求即可投保
保障全面:保一般住院、重疾住院、特殊門診,住院前后門急診,還報銷癌癥外購藥,豐富的增值服務(wù)、可選重疾保險金、重疾住院津貼保障等
健康優(yōu)選費率:無吸煙的新投保用戶和無理賠的續(xù)保用戶,可以享受優(yōu)選體費率,即大約95折的優(yōu)惠
不足
沒有保證續(xù)保:相對于目前市面上可保證續(xù)保6年、20年的百萬醫(yī)療險,眾安尊享e生不保證續(xù)保
續(xù)保要審核:一年期醫(yī)療險續(xù)保都需要審核,如果想要更穩(wěn)定的保障,可以考慮更換為長期醫(yī)療險
注意事項
1. 一般住院及重疾住院,床位費限1000元/天
2. 100種重疾及121種罕見病,60歲以下投保0免賠,61-70歲1萬免賠額
3. 質(zhì)子重離子床位費限1500元/天
4. 附加責任續(xù)保需重新健康告知
適用人群

0-70歲,追求保障和服務(wù)全面,希望轉(zhuǎn)移大額醫(yī)療支出風險

綜合點評
相比尊享e生2020,最新升級版尊享e生2021最大的亮點是擴展了投保年齡,原來0-60歲投保,尊享e生2021最高0-70歲都可以買。同時還增加了不少附加保障,供有需要的朋友選擇,比如中老年特定病、特種進口藥等。
延續(xù)2020版,如果首次投保時無吸煙習(xí)慣或吸煙史,或續(xù)保時無理賠記錄,可以享受優(yōu)選體費率,大約是95折的優(yōu)惠。
家人一起投保,也可以享受保費優(yōu)惠,還支持選擇家庭共享1萬的免賠額,具體在投保頁面添加多位被保人,按提示操作即可。
尊享e生自2016年上市醫(yī)療,已經(jīng)升級了十幾次,是百萬醫(yī)療險的網(wǎng)紅產(chǎn)品,銷量大。
綜合來看,尊享e生2021升級后,保障依然很不錯,價格也有較大優(yōu)勢,即使附加指定病特需醫(yī)療、癌癥赴日醫(yī)療、重疾保險金,保費也沒有增加很多。如果追求保障全面、高性價比的,可以考慮這款;如果非??粗乇WC續(xù)保的,也可以考慮其他保證續(xù)保的產(chǎn)品,比如平安e生保20年保證續(xù)保版。
產(chǎn)品條款 保險公司

總部:上海市

注冊時間:2013

聯(lián)系電話:1010-9955

官方網(wǎng)址:https://www.zhongan.com/

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