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泰康在線

泰醫(yī)保2020| 醫(yī)療險

0-65歲可投保 可保外購藥 增值服務全

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷
重疾住院
99種重疾住院的醫(yī)療費用,0免賠,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術等治療費
住院前后門急診
住院前7天、后30天的門急診費用
其他保障
質(zhì)子重離子100%報銷;外購藥可報銷
重疾保障
確診99種重疾,賠付1/2萬
增值服務
重疾就醫(yī)綠色通道、住院押金墊付、多學科會診服務、癌癥靶向藥基金檢測、重疾護理

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施,或被政府依法拘禁或服刑期間傷?。?br/>3、被保險人酗酒、毆斗、主動吸食或注射毒品,違反規(guī)定使用麻醉或精神藥品;
4、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證照的機動車;
5、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
6、核爆炸、核輻射或核污染;(七)被保險人從事潛水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、熱氣球、跳傘、攀巖、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、特技表演、蹦極、賽馬、賽車、各種車輛表演及車輛競賽等高風險運動; (八)被保險人未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;
7、被保險人分娩(含剖腹產(chǎn))、流產(chǎn)、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
8、被保險人患精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);
9、被保險人接受矯形、視力矯正手術、美容、變性手術、牙科保健及非意外傷害事故所致的整容手術;
10、被保險人在投保前罹患的、投保時尚未治愈的疾??;被保險人在投保時未如實告知的既往疾病;
11、被保險人在非本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
12、被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10));
13、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合本合同“輸血原因致人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“職業(yè)原因致人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”及“器官移植原因?qū)е?HIV 感染”定義的不在此限,但上述職業(yè)類型應當符合中華人民共和國相關法律法規(guī)及公序良俗要求);
14、康復治療或訓練、修養(yǎng)或療養(yǎng)、健康體檢、隔離治療、保健食品及用品、體外或植入的醫(yī)療輔助裝置或用具(義肢、輪椅、拐杖、助聽器、眼鏡或隱形眼鏡、義眼等等)及其安裝;
15、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品或非醫(yī)院藥房購買的藥品、醫(yī)生開具的超過 30天部分的藥品費用;
16、預防性治療、實驗性或試驗性治療;
17、更多免責,詳見條例。

投保年齡
0-65周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
除高危職業(yè)
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
881
881
10
347
347
20
216
216
30
371
371
40
634
634
50
1259
1259
60
2158
2158
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

投保年齡廣:最高65歲可投保,市面上大多數(shù)同類產(chǎn)品最高投保年齡是60歲

保障全面:涵蓋一般醫(yī)療、重疾醫(yī)院、特殊門急診、重疾保障、重疾手術意外等,質(zhì)子重離子、外購藥可報銷,增值服務也比較全面

不足

續(xù)保條款差:續(xù)保要審核,如果理賠過或身體狀況變差可能就無法續(xù)保

注意事項

產(chǎn)品分為方案一和方案二,區(qū)別在于:方案一的重疾保障保額1萬,重疾手術意外身故保額10萬,方案二的重疾保障保額2萬,重疾手術意外身故保額20萬; 以社保身份投保,未經(jīng)社保結(jié)算,按60%報銷

適用人群

0-65歲,追求醫(yī)療保障,喜愛泰康品牌

綜合點評

泰醫(yī)保2020是一款百萬醫(yī)療險,保一般住院、重疾住院、特殊門診、質(zhì)子重離子等,還有實用的就醫(yī)綠通、費用墊付等增值服務。

相比泰醫(yī)保,這款保障升級了不少,癌癥住院升級為99種重疾住院,保障范圍更廣;新增了重疾保額和重疾手術意外身故,增加了質(zhì)子重離子和外購藥的報銷,保障更全;增值服務也補充了費用墊付,更加實用。保障升級了,保費也貴了不少。

但續(xù)保方面就不太友好,續(xù)保需要審核,如果理賠過或身體狀況變差可能就無法續(xù)保,這方面落后于泰醫(yī)保。

購買醫(yī)療險,續(xù)保條件是非常重要的,整體來看,這款產(chǎn)品很一般。建議可以考慮其他續(xù)保條款更優(yōu)秀、保障全面的同類產(chǎn)品,價格也會實惠一些。

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