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泰康人壽

世紀尊享| 醫(yī)療險

3-59歲可投保 住院津貼豐富 醫(yī)療保額可遞增

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷
重疾住院
120種重疾住院的醫(yī)療費用,0免賠,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、放化療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等
住院前后門診
住院前7天、后30天的門急診費用
健保通醫(yī)院一般住院津貼
因意外在泰康健保通醫(yī)院住院,無免賠天數(shù),120元/天;因疾病在泰康健保通醫(yī)院住院,扣減3天免賠天數(shù),120元/天,一般住院津貼和健保通醫(yī)院一般住院津貼累計最高賠付180天
意外康復(fù)住院津貼
因意外不能完成六項基本日常生活活動中的一項或者多項,且在合同認可的康復(fù)機構(gòu)接受住院康復(fù)治療,無免賠天數(shù),100元/天,累計最高賠付90天
一般手術(shù)保險金(可選)
住院且進行非器官移植手術(shù),按不同手術(shù)報銷一定比例,累計最高報銷8000元
器官移植手術(shù)保險金(可選)
住院且進行器官移植手術(shù),賠付10萬
無理賠優(yōu)待
健康尊享D保單未發(fā)生理賠,對應(yīng)合同住院醫(yī)療保額每年增加5萬,普通醫(yī)療最高增加50萬,重疾醫(yī)療最高增加100萬
重疾保險金
確診重疾,健康尊享D賠付2%重疾醫(yī)療金
其他保障
可選包含特需醫(yī)療的計劃二
增值服務(wù)
就醫(yī)綠通
一般住院津貼
因意外住院,無免賠天數(shù),100元/天;因疾病住院,扣減3天免賠天數(shù),100元/天,一般住院津貼和健保通醫(yī)院一般住院津貼累計最高賠付180天
重疾住院津貼
因120種重疾重疾住院,無免賠天數(shù),300元/天,累計最高賠付90天
重癥監(jiān)護住院津貼
入住重癥監(jiān)護病房治療,無免賠天數(shù),600元/天,累計最高賠付30天

1、在中國境外的國家或者地區(qū)接受治療;
2、未書面告知的既往癥、本合同特別約定除外的疾病;
3、非醫(yī)院藥房購買的藥品、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品、醫(yī)生開具的超過30天部分的藥品費用;
4、遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);
5、感染艾滋病病毒或者患艾滋?。ㄒ蚵殬I(yè)關(guān)系導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、經(jīng)輸血導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、因器官移植原因?qū)е碌母腥景滩〔《净蚧及滩【猓?、性病、精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);
6、不孕不育治療、避孕、節(jié)育(含絕育)、子宮體腔內(nèi)妊娠、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、墮胎、分娩(含難產(chǎn))、變性手術(shù)、人體試驗、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并發(fā)癥;
7、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類及乙類法定傳染?。ú缓《拘愿窝祝?,或者國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件規(guī)定的法定傳染病。前述傳染病定義以被保險人入院當(dāng)日《中華人民共和國傳染病防治法》或者國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件的規(guī)定為準;
8、療養(yǎng)、康復(fù)治療、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術(shù)、牙齒治療、安裝義肢、安裝義眼、非意外事故所致的整容手術(shù);
9、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
10、被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或者自殺(但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外);
11、被保險人醉酒,主動吸食或者注射毒品;
12、被保險人挑釁或者故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;
13、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無合法有效行駛證的機動車;
14、被保險人從事下列高風(fēng)險運動:潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機或者滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車;
15、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染;
16、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用;
17、未被治療所在地權(quán)威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或者批準的藥品或者藥物;
18、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;
19、質(zhì)子治療、重離子治療;
20、更多免責(zé),詳見條款。

投保年齡
3-59周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-6類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:50 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
10
483
483
20
569
569
30
949
949
40
1408
1408
50
2971
2971
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

理賠門檻低:報銷百萬醫(yī)療險,醫(yī)保或其他渠道報銷的費用,也計入免賠額,降低了理賠的門檻

擴展國際、特需醫(yī)療:健康尊享D分成2個計劃,計劃二可以承保國際和特需醫(yī)療,就醫(yī)范圍更大

住院津貼豐富:住院津貼覆蓋了一般住院、重疾住院、ICU住院等等,還可選一般手術(shù)、器官移植手術(shù)保險金

不足

續(xù)保條件差:前2次續(xù)保需要審核,如果發(fā)生理賠或是身體變差,可能就無法續(xù)保

性價比不高:一般住院保額只有50萬,癌癥特殊門診、門診腎透析設(shè)置了單項限額,雖然津貼責(zé)任豐富,但整體保費不低,不太劃算

注意事項

本產(chǎn)品由健康尊享D醫(yī)療險和世紀泰康2019醫(yī)療險組合而成。健康尊享D分為計劃一和計劃二,計劃一保額50萬,免賠額1萬,計劃二保額100萬,免賠額2萬,擴展特需醫(yī)療;世紀泰康2019的保障分為5個檔次,每個檔次對應(yīng)的住院日額和一般手術(shù)、器官移植手術(shù)的基本保額不同。本頁面產(chǎn)品測評是的是健康尊享D計劃一和世紀泰康2019一檔的保險組合; 惡性腫瘤放化療、靶向治療等特殊門診、腎透析、住院前后門急診等都有年度限額; 若賠付意外康復(fù)住院津貼,則不承擔(dān)其他津貼責(zé)任; 所有住院津貼責(zé)任累計最高賠付1000天,達到1000天時,世紀泰康2019合同終止; 世紀泰康2019醫(yī)療險最高續(xù)保年齡為70歲,健康尊享D醫(yī)療險最高續(xù)保年齡為105歲。

適用人群

預(yù)算充足,充分了解產(chǎn)品,偏愛泰康品牌,投保需要聯(lián)系代理人

綜合點評

世紀尊享是一款保險組合,由健康尊享D醫(yī)療險和世紀泰康2019醫(yī)療險組合而成。健康尊享D是一款百萬醫(yī)療險,而世紀泰康2019是一款住院津貼險,所以這款保險主要保障有一般住院、重疾住院、特殊門診、住院前后門急診等,還有豐富的住院津貼保障,比如一般住院津貼、重疾住院津貼、意外康復(fù)住院津貼等等。

健康尊享D分為計劃一和計劃二,計劃一保額50萬,免賠額1萬,計劃二保額100萬,免賠額2萬,擴展特需醫(yī)療,滿足特定人群需求。產(chǎn)品特色明顯,比如發(fā)生重疾提前給付2%重疾醫(yī)療保額;如果沒有發(fā)生理賠,每年續(xù)??梢栽黾?萬保額;社保已報銷的部分也可計入免賠額,降低了理賠門檻。

世紀泰康2019的保障分為5個檔次,每個檔次對應(yīng)的住院日額和一般手術(shù)、器官移植手術(shù)的基本保額不同。津貼責(zé)任十分豐富、一般住院、重疾住院、ICU住院都有覆蓋,可以選擇不同檔次投保,檔次越高,賠付越多,但保費也會相應(yīng)增加。

世紀尊享雖然保障較全,但是保額并不高,計劃一的一般住院保額只有50萬,特殊門診等責(zé)任還有限額,保費也比較貴,30歲男性購買要花費將近1千,并不劃算。

建議可以多對比同類產(chǎn)品,花更少的錢,就可以達到更全面、更穩(wěn)定的保障效果。

同類產(chǎn)品
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