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太平財險

醫(yī)保無憂旗艦版| 醫(yī)療險

0-65歲可投保 醫(yī)療直付 癌癥住院津貼

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷
重疾住院
100種重疾住院的醫(yī)療費用,0免賠,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、放化療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費
住院前后門急診
住院前7天、后30天的門急診費用
癌癥住院津貼
100元/天,無免賠天數(shù),單次最高90天,年度最高可賠付180天
重癥監(jiān)護住院津貼
150元/天,無免賠天數(shù),單次最高30天,年度最高可賠付60天
其他保障
質(zhì)子重離子報銷,按100%報銷,限額300萬,床位費每日限額1500元
增值服務
綠色通道、重疾住院直付、院外靶向藥直付等

1、既往癥, 或被保險人在投保前或在等待期內(nèi)罹患的疾病;
2、遺傳性疾病, 先天性畸形、 變形或染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》 為準,但涉及重大疾病病種釋義中第三十六條、 第八十一條、 第八十二條、 第九十八條約定的情況除外);
3、療養(yǎng)、 視力矯正手術(shù)、 各種健康體檢項目及預防性醫(yī)療項目、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術(shù);
4、皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù);激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、 隆胸;
5、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項目, 包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費用;
6、各種健美治療項目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用;
7、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩( 含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育( 含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
8、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療;
9、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;
10、耐用醫(yī)療設備(指各種康復設備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設備)的購買或租賃費用;
11、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品或在非合同約定的醫(yī)療機構(gòu)藥房購買的藥品、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過 30 天部分的藥品費用;
12、各種醫(yī)療咨詢和健康預測,如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等)等費用;
13、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
14、被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
15、被保險人毆斗、醉酒,主動吸食或注射毒品;
16、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證照的機動車導致交通意外引起的醫(yī)療費用;
17、從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動導致的傷害引起的治療;
18、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費用;
19、核爆炸、核輻射或核污染、化學污染;恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
20、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院( 從合同約定的醫(yī)療機構(gòu)確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);
21、被保險人接受實驗性治療,即未經(jīng)科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療;
22、未被治療所在地權(quán)威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
23、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;
24、被保險人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》 為準)。
25、被保險人非因職業(yè)原因或器官移植原因感染艾滋病病毒或患艾滋病引起的治療(但涉及重大疾病病種釋義中第二十九條、 第三十四條、 第八十八條約定的情況除外);
26、被保險人患性病引起的醫(yī)療費用;

投保年齡
0-65周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
除高危職業(yè)
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
980
980
10
436
436
20
215
215
30
371
371
40
603
603
50
998
998
60
1598
1598
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

投保年齡廣:最高65歲也可投保

續(xù)保條件好:如果身體健康狀況改變,或理賠過均不影響續(xù)保

增值服務實用:包括就醫(yī)綠色通道、住院直付、院外靶向藥直付等

含住院津貼:惡性腫瘤住院100元/天,重癥監(jiān)護住院150元/天,無免賠天數(shù)

不足

住院天數(shù)限制:最多只能報銷180天的住院醫(yī)療費用

注意事項

有無社保均可投保,以有社保身份投保,未經(jīng)社保結(jié)算按60%報銷,無社保按100%報銷;在中國境內(nèi)居住停留大于9個月的外籍人士可投保;有4個計劃,主要區(qū)別在于保額、住院津貼不同,本頁面測評為保額300萬的計劃4

適用人群

追求保障全面,0-65歲均可投保

綜合點評

醫(yī)保無憂旗艦版,相比醫(yī)保無憂2019版,主要增加了癌癥、重癥監(jiān)護住院津貼保障,少了重疾給付,價格沒變化。

這款產(chǎn)品保障全面、服務實用,亮點不少,除了基本的就醫(yī)綠色通道、質(zhì)子重離子之外,還有住院直付和院外靶向藥直付和配送服務,讓消費者十分省心。而且續(xù)保條件比較好,即使身體狀況發(fā)生變化或者理賠過都不影響續(xù)保。

這款有無社保都可投保,如果患了重疾異地就醫(yī),無法使用醫(yī)保結(jié)算,仍可按100%進行報銷,也比較適合隨子女在外地生活的老年人考慮。如果比較在意保證續(xù)保問題,也可以考慮其他保障更加穩(wěn)定的產(chǎn)品。

需注意的是,這款產(chǎn)品有4個計劃,計劃一、二的保額分別只有20萬、50萬,購買醫(yī)療險的目的是為了轉(zhuǎn)移大病風險,萬一真患了大病,20萬肯定是不太夠的。所以,建議是選擇保額有300-400萬的計劃3或者計劃4。

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