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中荷人壽

守御人生C款| 醫(yī)療險(xiǎn)

0-65歲可投保 重疾津貼

保什么 不保什么 投保規(guī)則
住院醫(yī)療
疾病或意外住院的醫(yī)療費(fèi)用,扣除1萬元免賠額后,社保結(jié)算后,100%報(bào)銷;未使用社保結(jié)算,60%報(bào)銷
特殊門診
包含腎透析、化療、放療、器官移植抗排異等,門診手術(shù)、質(zhì)子重離子費(fèi)用等治療費(fèi)
住院前后門急診
包含住院前7天、后30天的門急診費(fèi)用
重疾保險(xiǎn)金
確診100種重疾,賠付1萬
其他保障
外購藥

1、被保險(xiǎn)人在本合同生效日前的既往癥20,及特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費(fèi)用;
2、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
3、被保險(xiǎn)人自殺、故意犯罪、自致的傷害、參與毆斗21、或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;
4、被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食、服用、注射毒品22;
5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛23,無合法有效駕駛證駕駛24,或駕駛無有效行駛證25的機(jī)動(dòng)車;
6、被保險(xiǎn)人因遺傳性疾病26、先天性畸形、疾病,先天性變形或染色體異常27;
7、被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響,或未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用或注射藥物所致者;
8、被保險(xiǎn)人患性病、感染艾滋病病毒(HIV 呈陽性)或患艾滋病 (AIDS)28,經(jīng)輸血或因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病除外;
9、精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)》為準(zhǔn));
10、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(按照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個(gè)人發(fā)展、情緒管理等)等費(fèi)用;
11、戰(zhàn)爭、軍事行為、暴亂、恐怖活動(dòng)29或武裝叛亂;
12、核爆炸、核輻射、核污染、原子或生化武器;
13、美容、牙齒相關(guān)檢查治療或手術(shù)、牙科保健及康復(fù)治療、非意外傷害事故所致的外科整形手術(shù);
14、矯形、視力矯正、義眼或助聽器、安裝假肢等康復(fù)性器具;
15、健康檢查、療養(yǎng)、康復(fù)性治療、物理治療或心理治療;各種健康體檢項(xiàng)目及預(yù)防性醫(yī)療項(xiàng)目;各種健美治療項(xiàng)目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費(fèi)用;
16、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)、墮胎及其并發(fā)癥或產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、不孕不育治療、子宮體腔內(nèi)妊娠、人工受孕、避孕及節(jié)育(含絕育)手術(shù)、絕育后復(fù)通;人體試驗(yàn)、人工生殖,包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療,或者由前述任一原因引起的并發(fā)癥;
17、被保險(xiǎn)人作為器官捐獻(xiàn)者為摘除捐獻(xiàn)器官而住院;
18、被保險(xiǎn)人因做變性手術(shù)而住院;
19、被保險(xiǎn)人因進(jìn)行潛水30、跳傘、攀巖活動(dòng)31、探險(xiǎn)活動(dòng)32、武術(shù)比賽33、摔跤比賽、特技34表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)所致;
20、在中國大陸以外的國家或者地區(qū)接受治療;
21、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用;未被中國大陸權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,使用未獲得中國大陸政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;
22、由于職業(yè)病35、醫(yī)療事故36引起的醫(yī)療費(fèi)用;
23、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;耐用醫(yī)療設(shè)備(指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其它耐用醫(yī)療設(shè)備)的購買或租賃費(fèi)用;
24、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品、滋補(bǔ)類中草藥及泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過30天部分的藥品費(fèi)用;
25、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用);
26、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用;
27、頸椎、腰椎間盤突出癥,膨出癥,脫出癥的治療或手術(shù)。

投保年齡
0-65周歲
保障期間
保1年
交費(fèi)期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-4類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):10 萬保額, 1年年 ,1年交費(fèi)

年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
0
861
861
10
398
398
20
222
222
30
349
349
40
591
591
50
1072
1072
60
1799
1799
馬蜂財(cái)經(jīng)點(diǎn)評(píng)
亮點(diǎn)

暫無明顯優(yōu)點(diǎn)

不足

續(xù)保條件不佳:保障到期需要重新投保,如果身體變差或有理賠記錄,可能續(xù)保不了

重疾醫(yī)療保障不足:相比多數(shù)百萬醫(yī)療重疾保額翻倍,這款重疾不翻倍最高只報(bào)銷200萬,而且需要扣除1萬免賠

無社保報(bào)銷低:這款有無社保購買價(jià)格都一樣,但理賠未經(jīng)社保報(bào)銷,只能賠付60%

注意事項(xiàng)

特殊門診醫(yī)療未經(jīng)社保結(jié)算,按80%報(bào)銷

適用人群

追求醫(yī)療保障,有社保,0-65歲

綜合點(diǎn)評(píng)

守御人生C是一款百萬醫(yī)療險(xiǎn),住院醫(yī)療保額200萬,涵蓋住院、特殊門診、住院前后門急診等保障,確診100種重疾還可賠付1萬元,整體保障中規(guī)中矩。

與其他多數(shù)百萬醫(yī)療險(xiǎn)不同的是,發(fā)生100種重疾保額不翻倍,而且也需扣除1萬免賠額。投保不區(qū)分有無社保,價(jià)格都一樣,但無社保理賠比例只有60-80%。

這款守御人生C款續(xù)保條件也不大友好,保障到期需要重新投保,如果身體變差或有理賠記錄,很有可能就續(xù)保不了。

綜合來看,這款產(chǎn)品無太大競爭力。如需投保百萬醫(yī)療險(xiǎn),建議多對(duì)比市面上其他產(chǎn)品,選擇保障更加全面實(shí)用,續(xù)保條件更優(yōu)或是6年保證續(xù)保的產(chǎn)品。

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