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1、既往癥，或被保險人在投保前或在等待期內(nèi)罹患的疾病；
2、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常（以世界衛(wèi)生組
3、織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD－10）》為準(zhǔn),但涉及重大疾病病種釋義中第三十六條、第八十一條、第八十二條、第九十八條約定的情況除外）；
4、療養(yǎng)、視力矯正手術(shù)、各種健康體檢項目及預(yù)防性醫(yī)療項目、牙科保健及牙科治療、康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)；
5、皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療；雀斑、老年斑、痣的治療和去除；對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù)；激光美容、除
6、皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸；
7、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項目，包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費用；
8、各種健美治療項目，包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用；
9、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；
10、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療；
11、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械；
12、耐用醫(yī)療設(shè)備（指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備）的購買或租賃費用；
13、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品或在非合同約定的醫(yī)療機構(gòu)藥房購買的藥品、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過 30 天部分的藥品費用；
14、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測，如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定的精神和行為障礙以外的一般心理問
15、題，如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等）等費用；
16、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
17、被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；
18、被保險人毆斗、醉酒，主動吸食或注射毒品；
19、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效
20、行駛證照的機動車導(dǎo)致交通意外引起的醫(yī)療費用；
21、從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動導(dǎo)致的傷害引起的治療；
22、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費用；
23、核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染；恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
24、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院（從合同約定的醫(yī)療機構(gòu)確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用）；
25、被保險人接受實驗性治療，即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療；
26、未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物；
27、各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用；
28、被保險人存在精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》為準(zhǔn)）；
29、被保險人非因職業(yè)原因或器官移植原因感染艾滋病病毒或患艾滋病引起的治療（但涉及重大疾病病種釋義中第二十九條、第三十四條、第八十八條約定的情況除外）；
30、被保險人患性病引起的醫(yī)療費用。