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眾惠相互

全能百萬2020| 醫(yī)療險

0-65歲可投保 免賠額遞減 可選赴外醫(yī)療

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷
重疾住院
100種重疾住院的醫(yī)療費用,0免賠,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費
住院前后門急診
住院前7天、后30天的門急診費用
重疾住院津貼
100元/天,無免賠天數(shù),最高累計給付180天
其他保障
惡性腫瘤特效藥保障;質(zhì)子重離子費用,100%報銷,限額100萬;可選6種特定疾病特需醫(yī)療;可選赴日/赴臺醫(yī)療
免賠額遞減
每2年無理賠,免賠額遞減1000元,最低可減至5000元
增值服務(wù)
重疾綠通、住院押金墊付、院后護理服務(wù)

1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
2、被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施、被依法拘禁或入獄期間;
3、被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
4、被保險人故意或重大過失自致傷害,或因被保險人挑釁、尋釁滋事或其他故意行為等可歸咎于被保險人的原因而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;
5、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
6、被保險人受酒精、管制藥品或毒品的影響,或未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;
7、被保險人在初次投保前或非續(xù)保前所患既往癥,及保險單與本保險條款中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費用,但投保時保險人已知曉并做出書面認可的除外;等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病或等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾?。?br/>8、被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
9、被保險人患精神性疾病、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定);
10、肥胖癥相關(guān)手術(shù)、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)(如預(yù)防性闌尾切除、預(yù)防性扁桃體切除等)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
11、被保險人患慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支氣管炎;
12、被保險人在初次投保前接受過器官切除手術(shù)治療的;
13、痔瘡及相關(guān)治療;
14、被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕以及由以上原因?qū)е碌牟l(fā)癥;
15、牙科疾病及相關(guān)治療,視力矯正手術(shù),但因意外所致的不受此限;
16、被保險人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用;因獲得或使用眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具產(chǎn)生的費用;因?qū)嵤┌きh(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療等產(chǎn)生的費用;因參與藥物或疫苗試驗而引發(fā)的費用;
17、被保險人從事職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技活動,在訓(xùn)練或比賽中受傷;被保險人從事或參加高風(fēng)險運動,包括但不限于:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500米以上的獨立山峰、滑雪、武術(shù)、摔跤、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演(含訓(xùn)練)、替身表演(含訓(xùn)練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等);
18、被保險人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋?。ˋIDS);
19、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;
20、生物污染、化學(xué)污染、核爆炸、核輻射或者核污染;
21、凡涉及門診費用,本社的保險責(zé)任范圍均不包括為排隊掛號、提升病房等級等額外支付的費用;
22、投保人與本社約定的其他免責(zé)事項。

投保年齡
0-65周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-6類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
745
745
10
259
259
20
195
195
30
306
306
40
497
497
50
942
942
60
1529
1529
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

保障全面:保一般住院、重疾住院、特殊門診,住院前后門急診,還有重疾住院津貼、外購藥,可選特需醫(yī)療、赴外醫(yī)療等保障

投保年齡廣:最高65歲可投保

續(xù)保無需審核:身體健康狀況改變,或理賠過均不影響續(xù)保

免賠額逐年降低:每2年無理賠,免賠額降低1000元,最低降至5000元

不足

暫無明顯不足

注意事項

質(zhì)子重離子和重疾醫(yī)療共享保額;質(zhì)子重離子醫(yī)療僅適用于14歲以上的被保人;投保有社保版,但未經(jīng)社保結(jié)算的,按60%報銷;赴日/赴臺醫(yī)療報銷70%,以10次為限;特需醫(yī)療、質(zhì)子重離子醫(yī)療續(xù)保年齡不超過80歲;轉(zhuǎn)投保免等待期,即買過其他百萬醫(yī)療保險的客戶,再投保眾惠全能百萬醫(yī)療2020,享免等待期服務(wù)

適用人群

追求保障和服務(wù)全面,希望轉(zhuǎn)移大額醫(yī)療支出風(fēng)險

綜合點評

全能百萬2020,相比2019版,取消了100萬保額的投保選項,增加了重疾住院津貼,可選赴日/臺醫(yī)療保障,續(xù)保年齡放寬到105歲,投保職業(yè)更廣等,價格也貴了一點。

全能百萬升級到2020版后,保障更加全面,增值服務(wù)也更豐富。另外,全能百萬2020續(xù)保條件沒變,同樣是續(xù)保不需審核,如果身體健康狀況改變或發(fā)生過理賠,均不影響續(xù)保。如果連續(xù)2年沒發(fā)生理賠,一般住院的免賠額會減免1千,最低可減至5千。

如果本產(chǎn)品因停售或其他原因不接受續(xù)保,可以免等待期,免健康告知升級到其他醫(yī)療產(chǎn)品。

需要注意的是,條款寫明續(xù)保需審核,但是產(chǎn)品頁面寫了不會因被保人健康狀況改變和理賠情況而拒絕續(xù)保,建議投保時和保險公司確認,以保單合同為準。

綜合來看,全能百萬2020的保障更全面,價格也不算特別貴,60-65歲的老人可以考慮;如果是年輕人或60歲以下,追求更高性價比或更好的續(xù)保條件的,可以多對比其他市面上的熱銷產(chǎn)品。

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