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友邦保險

智選康惠榮耀2019| 醫(yī)療險

0-60歲可投保 免賠額5千 外資品牌

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除5000元免賠額后,100%報銷
重疾住院
102種重疾住院的醫(yī)療費用,0免賠,100%報銷
特殊門診
包含透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費
住院前后門急診
住院前7天、后30天的門急診費用

1、被保險人在境外就醫(yī);
2、被保險人所患既往癥引起的相關(guān)費用;
3、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
4、因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;
5、被保險人參與執(zhí)行軍、警任務(wù);
6、被保險人故意自傷;
7、被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;
8、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;
9、被保險人未遵醫(yī)囑,私自使用藥物(不包括被保險人按使用說明的規(guī)定使用非處方藥);
10、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
11、任何恐怖分子行為;
12、核爆炸、核輻射或核污染;
13、被保險人進行潛水、滑水、滑雪、輪滑、滑板、滑板車、滑翔翼、跳傘、蹦極、攀巖運動或探險活動;
14、被保險人進行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術(shù)、拳擊、武術(shù)的比賽或被保險人進行特技表演;
15、被保險人進行賽馬、各種車輛表演、賽車運動、駕駛卡丁車;
16、視力矯正、精神和行為障礙或受酒精、毒品、管制藥物影響;
17、不孕不育治療、人工受精、妊娠(包括異位妊娠)、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含避孕及絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
18、美容、外科整形;
19、先天性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常(不包括本合同重大疾病定義中的 “腎髓質(zhì)囊性病”、“嚴重甲型或乙型血友病”、“艾森門格綜合征”、“肌營養(yǎng)不良癥”、“肝豆狀核變性(Wilson 病)”、 “腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良”、“異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良”、“嚴重成骨不全癥第三型”。);
20、牙齒修復、牙齒整形,以及非因意外事故而進行的牙齒、牙周、牙床治療及手術(shù);
21、一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護理或靜養(yǎng)、康復性治療、既非手術(shù)又非藥物的治療;
22、任何醫(yī)療導致的傷害;
23、等待期內(nèi)藥物過敏、食物中毒、細菌或病毒感染(不包括因意外事故致有傷口而生感染者);
24、扁桃腺、腺狀腫、疝氣、女性生殖器官的疾?。ú话ū槐kU人在本合同持續(xù)有效達一百二十日以后接受此四類疾病的治療或外科手術(shù)者);
25、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ú话ū竞贤卮蠹膊《x中的“經(jīng)輸血導致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”)。

投保年齡
0-60周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-6類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:100 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
1339
1339
10
475
475
20
475
475
30
475
475
40
874
874
50
1529
1529
60
2518
2518
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

年度免賠額低:一般醫(yī)療只有5000元免賠,而其他很多醫(yī)療險都是1萬

不足

續(xù)保條件差:續(xù)保需要重新審核,如果身體變差或發(fā)生理賠,可能就無法續(xù)保

門診額度限制:一般百萬醫(yī)療險不限特殊門診報銷額度,而這款一般醫(yī)療和重疾醫(yī)療對應的門診限額為保額的20%,額度較低

增值服務(wù)欠缺:沒有常見的就醫(yī)綠通、費用墊付等增值服務(wù)

注意事項

一般醫(yī)療的特殊門診、門診手術(shù)、住院前后門急診總額度為20萬,重疾醫(yī)療對應的門診總保額為40萬;以社保身份投保,未經(jīng)社保報銷,本產(chǎn)品報銷60%

適用人群

偏愛友邦品牌,追求醫(yī)療保障

綜合點評

智選康惠榮耀2019是一款百萬醫(yī)療險,相比智選康惠2019,這款基本保額升級到100萬,其他保障內(nèi)容不變,而保費是一樣的。

亮點仍然是免賠額較低,只有5千,降低了理賠門檻。

但是門診的保額的缺陷仍然存在,一般醫(yī)療和重疾醫(yī)療對應的特殊門診、門診手術(shù)、住院前后門急診總額度限制是20%對應保額,落后于其他不設(shè)限的同類產(chǎn)品。而且也缺乏常見、實用的增值服務(wù),比如就醫(yī)綠通、費用墊付等。

續(xù)保需要審核,如果身體變差或理賠可能就無法續(xù)保了,保障比較不穩(wěn)定。整體來看,這款產(chǎn)品依然沒有太大的競爭力。

如果喜愛大公司品牌,追求醫(yī)療保障,可以考慮其他高性價比的同類產(chǎn)品,保障會更加全面。

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