單位為我們購(gòu)買的五險(xiǎn)當(dāng)中就包含了職工醫(yī)療保險(xiǎn),很多人一直沒(méi)有用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷過(guò)醫(yī)療費(fèi)用,因此很好奇職工醫(yī)療保險(xiǎn)究竟是怎么報(bào)銷的,能報(bào)銷多少。那么今天的文章就給大家分享一下職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少?封頂線是多少?
一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少
職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少?zèng)]有一個(gè)統(tǒng)一的政策,不同地區(qū)的醫(yī)保政策都是不一樣的。
比如說(shuō)安徽合肥,普通的門診費(fèi)用起付線是1000元,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生的門診費(fèi)用,超過(guò)起付線的部分可以報(bào)銷60%。
住院的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)來(lái)劃分的,在職員工,三級(jí)醫(yī)院起付線是600元,報(bào)銷比例是90%;二級(jí)醫(yī)院起付線是400元,報(bào)銷比例是92%;一級(jí)醫(yī)院起付線是200元,報(bào)銷比例是94%。
另外職工醫(yī)療保險(xiǎn)還能申請(qǐng)報(bào)銷慢特病門診費(fèi)用和一些特殊病種產(chǎn)生的門診及住院醫(yī)療費(fèi)用。
二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線是多少
職工醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線也是由各個(gè)地區(qū)的政府自行設(shè)定的。
還是以安徽合肥為例,門診和住院的年度醫(yī)?;鹄塾?jì)支付限額是30萬(wàn)元,封頂線也就是30萬(wàn)。
慢特病報(bào)銷的話也是有封頂線的,不同疾病的年度報(bào)銷上限還不一樣,比如高血壓、甲狀腺疾病等每年最高報(bào)銷2400;冠心病、支氣管哮喘等疾病每年最高報(bào)銷3600元;艾滋病、帕金森等疾病每年最高報(bào)銷4800元;糖尿病、尿毒癥等疾病每年最高報(bào)銷70000元。并且這些慢特病報(bào)銷還有享受期限,從2年到長(zhǎng)期不等。
三、退休后還能用職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎
退休之后是還可以使用職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的,前提是累計(jì)繳費(fèi)滿25年/20年。
如果是退休人員的話,門診報(bào)銷起付線還比較低,超過(guò)800元之后的門診費(fèi)用可以報(bào)銷65%;退休人員的慢特病門診可報(bào)銷95%,起付線是600元。
退休人員住院三級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷95%、二級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷96%、一級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷97%。
以上報(bào)銷比例也是以安徽合肥的最新職工醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為例,不同地區(qū)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的。
以上就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少,封頂線是多少的全部?jī)?nèi)容介紹。不同地區(qū)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的,因此大家想要了解自己當(dāng)?shù)芈毠?bào)銷比例和封頂線是多少,可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T。如果大家還有其他保險(xiǎn)問(wèn)題想要了解的話,可以添加馬蜂保老師的微信進(jìn)行咨詢。
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