現(xiàn)在有很多地區(qū)的退休人員都有大病保險,上海也不例外。在有了大病保險之后,參保人患上疾病后就能獲得一些保障。下面小編就圍繞著上海市總工會退休人員大病保險怎么報銷?來給大家簡單介紹一下,有需要的朋友可以一起來看看。
一、上海市總工會退休人員大病保險怎么報銷
上海市總工會退休人員大病保險報銷分為兩種情況,具體如下:
1、當(dāng)?shù)貓箐N
如果大家是在上海市內(nèi)住院治療,可以直接憑借醫(yī)??ㄇ巴c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療,然后填寫大病審批表,住院期間就可以直接按照一定的比例來進(jìn)行結(jié)算報銷。
2、異地報銷
在上海市外就醫(yī)的人員,需要先行墊付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。在出院之后,再前往上海市的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取一份《退休職工大病醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)撥付申請單》,按照上面的要求全部填寫好。
然后再帶上身份證、病歷本、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件、住院費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)等資料,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理報銷手續(xù)。機(jī)構(gòu)受理審核通過后,就會發(fā)放相應(yīng)的報銷款。
二、上海市總工會退休人員大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
1、如果參保人是退休干部、建國前參加工作的退休職工、因公傷殘人員或者二等一級殘疾軍人,在因病去醫(yī)院治療時產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報銷100%報銷;
2、如果退休職工的工齡在30年以上,治療的費(fèi)用可以報銷90%;
3、如果退休職工的工齡在21-30年之間,治療的費(fèi)用可以報銷85%;
4、如果退休職工的工齡在15-21年之間,治療的費(fèi)用可以報銷80%;
5、如果退休職工的工齡在15年以下的,治療的費(fèi)用可以報銷75%。
每個參保人的情況不同,所以在報銷時能報銷的比例也是不一樣的,具體在報銷之前可以去了解一下。
三、上海市總工會退休人員大病保險報銷要哪些資料
上海市總工會退休人員大病保險再報銷時,需要準(zhǔn)備的資料如下:
1、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件;
2、疾病診斷證明;
3、住院報銷憑證;
4、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單;
5、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表;
6、參保人的身份證原件及復(fù)印件;
7、加蓋醫(yī)院公章的病歷本復(fù)印件;
8、出院小結(jié)。
每個人的情況不同,所以在報銷時需要準(zhǔn)備的資料會存在一些差異,建議大家提前去了解清楚,然后按照要求來進(jìn)行準(zhǔn)備,這樣會更加方便快捷一些。
關(guān)于上海市總工會退休人員大病保險怎么報銷的內(nèi)容就為大家講解結(jié)束了,有需要的朋友可以參照上面的流程來進(jìn)行操作,希望能夠幫助到大家。如果還有什么不懂的地方,也可以留言咨詢馬蜂保。
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