意外保險對于現(xiàn)在的人來說非常的重要,因為誰都不知道什么時候會發(fā)生意外,當意外來臨的時候,如果能有一份保險,那么就能減少一些損失,那么你知道意外險保險怎么賠?理賠時需要準備哪些材料嗎?今天我就來為大家簡單講解一下,一起來看看吧。
一、意外險保險怎么賠
一般意外險賠償包括以下四個步驟:
1、報案:當被保險人在發(fā)生保險事故后,需要立即聯(lián)系保險公司,進行報案。
2、調(diào)查:申請人提交與事故相關(guān)的證明材料,比如診斷證明等,保險公司在接到被保險人的報案后,會立刻派專業(yè)人員進行核實調(diào)查。
3、審核協(xié)商:保險公司在收到所有的證明材料后會對材料進行審核,確保申請人沒有騙保的行為,被保險人或者其家屬對保險公司的賠償金額有意義的,兩方可以進行協(xié)商,如果協(xié)商不好就可以到法院進行起訴。
4、理賠:當保險公司對所有的資料審核通過,雙方對保險金達成一致的意見時,保險公司就會按照約定的時間,將應(yīng)賠的保險金額賠償給被保險人或者其家屬。
二、人身意外險理賠時需要哪些材料
首先,被保險人或者其家屬在申請理賠時需要準備保險單、被保險人清單或者是其他保險憑證,以及能證明被保險人身份的證件,就比如說身份證、戶口簿等。
其次,需要準備與保險事故的性質(zhì)、傷害程度、原因等有關(guān)的證明材料,還有醫(yī)療費用的發(fā)票、住院結(jié)算明細表、用藥清單等。
最后,還需要準備醫(yī)院出具的診斷證明、門診病歷、出院證明、轉(zhuǎn)院證明以及相關(guān)的檢查報告等。
三、意外險保險公司拒賠怎么辦
如果你購買了意外險,在出險后保險公司拒賠的話,首先我們要確保被保險人出險的事故屬于合同約定的條款范圍內(nèi)的事故,必須要符合理賠的條件,如果這些全部都符合保險公司還不賠的話,就可以撥打銀保監(jiān)會的客服服務(wù)電話12378來進行投訴,或者也可以直接起訴到法院。
另外,我們還需注意,如果是因為投保人在投保的時候?qū)ΡkU條款細則這些沒有了解到位,或者是存在一些誤解,保險公司拒絕賠償也是可以的,所以我們在買保險的時候,一定要仔細地了解保險里面的保險條款,看清楚免責(zé)條款有那些。
以上就是關(guān)于意外險保險怎么賠?理賠時需要哪些材料的全部內(nèi)容了,希望可以幫助到大家。
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