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醫(yī)療保險拒賠怎么辦?怎么才能順利理賠?

在保險保障市場上,跟投保一樣關(guān)注熱度最高的還有保險理賠的問題。特別是一些有拒賠爭議的保險產(chǎn)品是經(jīng)常受到市場質(zhì)疑的,我們買保險就是買保障,如果產(chǎn)品被拒賠的話不但損失保費,而且保障本身帶來的報銷價值也沒有了。今天小編就跟大家探討一下醫(yī)療保險拒賠怎么辦?以及選擇什么樣的更能順利理賠的內(nèi)容。

醫(yī)療保險拒賠怎么辦

一、醫(yī)療保險拒賠怎么辦

針對我們配置的醫(yī)療保險產(chǎn)品被拒賠了,小編覺得應(yīng)該第一時間從理賠本身找問題:

1、我們所選擇的醫(yī)療單位是否在保障范圍內(nèi);

2、醫(yī)療責(zé)任是不是所配置的醫(yī)療險產(chǎn)品的免責(zé)內(nèi)容的。

針對以上兩點都沒有異議的情況的,我們可以通過以下兩種方式解決:

1、及時找保險公司進行協(xié)商,了解拒保的理賠是怎么樣的,是帶病投保了,還是健康告知履行等等情況。這時候可以根據(jù)對方出具的書面拒賠書進行情況分析。

2、可以選擇找國家銀保監(jiān)會進行申述解決,針對一些帶病投保的情況的,如果投保前病癥不嚴重,最后治愈成功的,根據(jù)歷年檢查報告的情況,也是可以要求正常理賠的。

二、醫(yī)療保險怎么更順利理賠

想要配置更易理賠的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品,關(guān)注點包括了以下幾個方面:

1、健康要求寬松的產(chǎn)品;

2、產(chǎn)品免責(zé)內(nèi)容少的產(chǎn)品;

3、選擇保障范圍廣泛的產(chǎn)品;

4、選擇配置高端醫(yī)療險,如果是土豪的話,在醫(yī)療場所上和范圍、額度上的限制都是最小的。

5、不能盲目投保跟風(fēng),選擇線上產(chǎn)品的時候更要謹慎。

三、醫(yī)療保險理賠有什么需要注意事項

通過上文介紹,我們知道保險公司為了減低理賠率,針對一些特定或者有疑義的情況選擇拒賠的情況是常有發(fā)生的,作為我們消費者來說為了維護自身合法權(quán)益,除了拒賠通知出來后的據(jù)理力爭之外,還要在理賠時就有所準備:

1、理賠資料的收集要完整齊全;

2、注意到所購買的保險產(chǎn)品的等待期的問題,一般為30天,無非必要的話不要在這個時間段內(nèi)去體檢,等待期出險的話是得不到理賠的;

3、注意到選購產(chǎn)品的保障范圍,是不是限社保內(nèi)容等等,避免因為選擇上的忽視造成大額醫(yī)療報銷的損失。

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以上內(nèi)容為馬蜂財經(jīng)意見,僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準。

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