對于保險(xiǎn),很多消費(fèi)者可能因?yàn)樯绫5脑?,?a href="http://langmsf.cn/37024.html" title="" target="_blank" rel="noopener">商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的了解相對要多一些,這類產(chǎn)品的屬于補(bǔ)償性,也就是說,如果被保險(xiǎn)人發(fā)了約定的醫(yī)療行為,可以根據(jù)醫(yī)院出具醫(yī)療憑著向保險(xiǎn)公司申請報(bào)銷,這也讓很多消費(fèi)者咨詢,平安重疾險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?重疾險(xiǎn)是如何理賠的?
一、平安重疾險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?
關(guān)于重疾險(xiǎn),無論是平安還是其他保險(xiǎn)公司的,在理賠方面一般都是定額給付型,簡單來說,就是如果被保險(xiǎn)人購買了平安的重疾險(xiǎn),重疾保障的保額是50萬,被保險(xiǎn)人在等待期后確診惡性腫瘤,屬于重疾保障范圍。
在確診后,被保險(xiǎn)人就可以向保險(xiǎn)公司申請理賠,保險(xiǎn)公司在收到理賠申請后,會(huì)進(jìn)入調(diào)查程序,只要符合理賠規(guī)定,保險(xiǎn)公司就會(huì)賠付50萬給被保險(xiǎn)人,這筆費(fèi)用不用等到被保險(xiǎn)人出院后再申請報(bào)銷,保險(xiǎn)公司也不會(huì)干涉被保險(xiǎn)人如何使用這筆費(fèi)用的。
二、重疾險(xiǎn)是如何理賠的?
重疾險(xiǎn)的理賠有很多方式,不僅僅只有“確診即賠”,而且確診即賠也是有前置條件的。
1、確診即賠:規(guī)定的12種疾病,比如:惡性腫瘤就是非常典型的確診即賠,需要注意的是,惡性腫瘤必須是經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確的針對,并且還不能屬于已列出的費(fèi)該項(xiàng)疾病責(zé)任保障范圍內(nèi)的病種,要符合這兩個(gè)條件才能賠付。
2、實(shí)施了約定的手術(shù):有5種,比如:重大器官移植術(shù),這種就是比較直觀的,在該項(xiàng)重疾的條款中有明確的規(guī)定,需要實(shí)際實(shí)施了什么樣的手術(shù)、不保障什么樣的手術(shù),只要符合條件都可以理賠。
達(dá)到疾病約定的一個(gè)狀態(tài):很多重疾確診是無法理賠的,這是因?yàn)樵诒kU(xiǎn)的條款中有明確的寫明,這些疾病是需要達(dá)到一個(gè)怎樣的狀態(tài)才可以獲賠,這對于消費(fèi)者來說,需要特別注意。比如:腦中風(fēng)后遺癥需要確診180天后,依舊遺留下至少一種障礙,還有部分重疾險(xiǎn)會(huì)對年齡做限制,只有符合條件才可以獲賠。
三、重疾險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別
1、理賠:重疾險(xiǎn)屬于定額給付型的保險(xiǎn)產(chǎn)品,被保險(xiǎn)人只需要確診約定的重疾或?qū)嵤┝四撤N手術(shù)或狀態(tài),保險(xiǎn)公司就得按約定賠付保險(xiǎn)金。醫(yī)療險(xiǎn)屬于報(bào)銷型保險(xiǎn)產(chǎn)品,被保險(xiǎn)人在出險(xiǎn)后,需要自行墊付住院期間的醫(yī)療費(fèi)用,等到出院后,再憑借相關(guān)的醫(yī)療單據(jù)向保險(xiǎn)公司申請報(bào)銷,保險(xiǎn)公司則會(huì)根據(jù)保單約定的賠付比例來實(shí)施報(bào)銷。
2、保障:重疾險(xiǎn)主要保障的是重大疾病,這類疾病一般都有費(fèi)用高、死亡率高、治愈時(shí)間長的特點(diǎn),因此,重疾險(xiǎn)可以一次性賠付保險(xiǎn)金。醫(yī)療險(xiǎn)則需要被保險(xiǎn)人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用,如果是重疾的話,很少有家庭能長時(shí)間的輸出這部分費(fèi)用,也因此,重疾險(xiǎn)的重要性就凸顯了出來。
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