隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)代人越來(lái)越重視自己和家人的未來(lái)保障，很多人都積極購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，尤其是壽險(xiǎn)，那么，壽險(xiǎn)理賠流程是怎樣的？壽險(xiǎn)理賠初審環(huán)節(jié)有哪些？

一、壽險(xiǎn)

壽險(xiǎn)就是人壽保險(xiǎn)，是人身保險(xiǎn)的一種，是以被保險(xiǎn)人的壽命為保險(xiǎn)標(biāo)的，且以被保險(xiǎn)人的生存或死亡為給付條件的人身保險(xiǎn)，人壽保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度，可分為終身人壽、定期人壽、生存保險(xiǎn)、生死兩全等，人壽保險(xiǎn)作為一種兼有保險(xiǎn)、儲(chǔ)蓄雙重功能的投資手段，可以為人們解決養(yǎng)老、醫(yī)療、意外傷害等各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的保障問(wèn)題。

二、壽險(xiǎn)理賠流程是怎樣的？

購(gòu)買(mǎi)壽險(xiǎn)出險(xiǎn)后，首先是報(bào)案，報(bào)案的方式可到保險(xiǎn)公司口頭通知，也可以打電話、郵件等網(wǎng)絡(luò)方式傳遞，依據(jù)保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠償，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)申請(qǐng)資料進(jìn)行審核，做出給付、拒付和對(duì)賠償金計(jì)算的決定，如果是屬于保險(xiǎn)范圍，保險(xiǎn)公司會(huì)通知保險(xiǎn)申請(qǐng)人接受保險(xiǎn)金，申請(qǐng)人接到通知后去保險(xiǎn)公司領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

三、壽險(xiǎn)理賠初審環(huán)節(jié)有哪些？

壽險(xiǎn)理賠初審是理賠人員對(duì)索賠申請(qǐng)案件的性質(zhì)、合同的有效性、索賠材料等進(jìn)行初步審核的過(guò)程，具體內(nèi)容包括：（1）案卷移入登記，初審人員接收案卷后應(yīng)進(jìn)行移入登記，記錄所接案件的報(bào)案號(hào)、初審人員的姓名、代碼及接案時(shí)間；（2）審核保險(xiǎn)合同的有效性，初審人員根據(jù)保險(xiǎn)合同原件、最近一次的繳費(fèi)憑證等資料來(lái)判斷申請(qǐng)索賠的保險(xiǎn)合同在出險(xiǎn)時(shí)是否真實(shí)有效，特別是出險(xiǎn)前后是否有中止復(fù)效或其他變動(dòng)申請(qǐng)的情況；（3）審核出險(xiǎn)事故的性質(zhì)，初審人員應(yīng)審核出險(xiǎn)事故是否在保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任條款約定的事故范圍之內(nèi)，是否是責(zé)任免除中的情形等；（4）審核事故證明材料是否完整、有效。包括判斷出險(xiǎn)的事故類(lèi)型、證明材料是否完整齊全、證明材料是否具備法律效力等；（5）審核出險(xiǎn)事故是否需要理賠調(diào)查，根據(jù)上述步驟，初審人員判斷該案件是否需要進(jìn)行理賠調(diào)查，對(duì)于需要進(jìn)行理賠調(diào)查的案件，提出初審意見(jiàn)并繕制《理賠調(diào)查通知書(shū)》，提示調(diào)查重點(diǎn)并移交調(diào)查人員，等待調(diào)查結(jié)果出來(lái)再提出意見(jiàn)；對(duì)于無(wú)須理賠調(diào)查的，出具初審意見(jiàn)后移交理算人員。

整體來(lái)看，壽險(xiǎn)的理賠流程比較簡(jiǎn)單，壽險(xiǎn)理賠初審環(huán)節(jié)復(fù)雜，只要是保險(xiǎn)范圍內(nèi)，都能夠得到理賠。

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