隨著現(xiàn)在保險行業(yè)的蓬勃發(fā)展，越來越多的人開始對保險更加關(guān)注，并且開始購買各種保險來保證自己生活的各方面權(quán)益，那么大病保險理賠要點有哪些？下面由螞蟻保說一下。
大病保險理賠
理賠注意要點
第一，需要醫(yī)院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的征兆時，一般都會先到保險公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診；在求診過程中，醫(yī)院會對被保險人的身體狀況進(jìn)行診斷，得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會有確診書，而確診書是重疾險理賠的重要依據(jù)。
第二，及時報案。被保險人確診為重大疾病后，需要核對保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院后報案都可以。保險公司接到報案以后，就會啟動理賠程序，進(jìn)行理賠。
第三，備齊理賠資料。重疾險理賠一般需要以下材料：一是診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)，在多個醫(yī)院就診需同時提供多個醫(yī)院的診斷證明；二是醫(yī)療費用收據(jù)、住院費用收據(jù)和住院費用明細(xì)清單；三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫(yī)療機構(gòu)的有效簽章。
重大疾病保險報案出險后怎么理賠?
1、需要醫(yī)院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的征兆時，一般都會先到保險公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診;在求診過程中，醫(yī)院會對被保險人的身體狀況進(jìn)行診斷，得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會有確診書，而確診書是重疾險理賠的重要依據(jù)。
2、及時報案。被保險人確診為重大疾病后，需要核對保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院后報案都可以。保險公司接到報案以后，就會啟動理賠程序，進(jìn)行理賠。
3、備齊理賠資料。
大病保險理賠
重大疾病保險理賠流程有哪些
一、醫(yī)院就診
被保險人在二級或者二級以上公立醫(yī)院檢查是否患有重大疾病并且得出具體是哪種重疾的結(jié)論，因為醫(yī)院出具的確診書是重疾險理賠的重要依據(jù)。
二、保險事故的通知
投保人、被保險人或者受益人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知保險經(jīng)紀(jì)人或保險公司。
三、保險金的申請
在保險合同有效期間內(nèi)，若發(fā)生符合保險合同約定的保險金給付情形，受益人或被保險人的繼承人可向保險公司申請給付保險金，但是不同的情況需要準(zhǔn)備不同的資料，具體可分為：
1.申請重大疾病保險金、疾病終末期保險金、輕癥疾病保險金、輕癥疾病豁免保險費的，申請人須填寫保險金給付申請書，并且提供申請人的有效身份證明;保險合同;由二級或者二級以上公立醫(yī)院出具的可證明被保險人所患疾病的診斷證明和診斷所患疾病必需的檢查報告;所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他資料
2.申請全殘保險金的，申請人須填寫保險金給付申請書，并提供申請人的有效身份證明;保險合同;被保險人因意外傷害導(dǎo)致的全殘，需提供相關(guān)意外傷害的證明和資料;國家有關(guān)機關(guān)認(rèn)可或具有合法資質(zhì)的傷殘鑒定機構(gòu)出具的全殘鑒定證明;所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他資料。
3.申請身故保險金的，申請人須填寫保險金給付申請書，并提供申請人的有效身份證件;保險合同;被保險人因意外傷害導(dǎo)致身故的，需提供相關(guān)意外傷害的證明和資料;被保險人的戶籍注銷證明;國家衛(wèi)生部行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機構(gòu)出具的被保險人死亡證明;所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他資料。
四、保險金的給付
保險公司在收到保險金給付申請書及合同約定的資料后，將在5日內(nèi)做出核定;情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)做出核定。對于保險責(zé)任的，保險公司在與受益人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。對于不屬于保險責(zé)任的，保險公司自做出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。
通過以上螞蟻保的介紹我們了解了大病保險理賠的相關(guān)內(nèi)容，大病保險理賠時需要到醫(yī)院就診，然后準(zhǔn)備理賠資料，及時申請理賠。
更多保險問題，咨詢專業(yè)老師快速解答
進(jìn)入微信搜索微信號：bx33358(點擊復(fù)制微信號)
推薦閱讀：
