因?yàn)橥侗５拈T(mén)檻低、杠桿高，意外險(xiǎn)一直是眾多險(xiǎn)種里的佼佼者，但對(duì)于5-6類職業(yè)意外險(xiǎn)的承保要求就會(huì)比較高了，甚至有些會(huì)直接拒保，那么，5-6類職業(yè)意外險(xiǎn)條款詳解，理賠流程是什么？

一、5-6類職業(yè)意外險(xiǎn)條款詳解

1、意外身故/傷殘保障：保額最高可達(dá)30萬(wàn)，身故賠100%保額，傷殘根據(jù)不同的傷殘等級(jí)，按10%-100%的賠付比例進(jìn)行賠付；

2、意外醫(yī)療保障：保額最高可達(dá)3萬(wàn)，限社保范圍內(nèi)，有100元的免賠，80%的賠付比例；

3、意外住院津貼：無(wú)免賠天數(shù)，最高是150元/天，每次事故最高可賠付90天，累計(jì)最高賠付180天。

二、5-6類職業(yè)意外險(xiǎn)理賠流程

1、保險(xiǎn)事故發(fā)生后需第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案，讓保險(xiǎn)公司進(jìn)行立案。

2、進(jìn)行理賠申請(qǐng)，在保險(xiǎn)公司立案后，需要提交相關(guān)的理賠申請(qǐng)書(shū)和理賠所需要的一切材料，然后等待保險(xiǎn)公司的分析理賠等相關(guān)具體情況。

3、理賠受理，保險(xiǎn)公司在收到客戶的理賠申請(qǐng)后，對(duì)于不明確或存有疑問(wèn)的地方會(huì)進(jìn)行詢問(wèn)，比如：了解具體的保險(xiǎn)事故，確認(rèn)理賠的類型，然后查詢核心的系統(tǒng)客戶信息，按順序進(jìn)行逐一審核資料。 ???

4、審核，收到相關(guān)資料后，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)理賠的案例進(jìn)行審核，再確定保險(xiǎn)責(zé)任后，并進(jìn)行相關(guān)的賠償。

5、理賠結(jié)案，通過(guò)了保險(xiǎn)公司的審核后，保險(xiǎn)公司會(huì)告知客戶理賠申請(qǐng)的結(jié)果。

6、賠付，一般在理賠成功之后，受益人是可在對(duì)應(yīng)的賬戶上查詢到理賠的保險(xiǎn)金是否到賬。

三、5-6類職業(yè)意外險(xiǎn)案例介紹

【案例點(diǎn)評(píng)】在保險(xiǎn)市場(chǎng)上，5-6類職業(yè)想要購(gòu)買意外險(xiǎn)可選的范圍十分有限，人保5-6類職業(yè)意外險(xiǎn)對(duì)于高危職業(yè)人士而言是非常適合的。

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