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2020年社保報銷醫(yī)療費用比例是多少?如何報銷

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2020年社保報銷醫(yī)療費用比例是多少?如何報銷

  社保報銷醫(yī)療費用比例

  2020年社保報銷醫(yī)療費用比例是多少?如何報銷

  (一)住院報銷比例

  1.一級醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報銷九成;

  2.二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成;

  3.三級醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補償8成;五千元到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。

  4.退休人員在以上報銷比例的基礎(chǔ)上可再增加5%。

  (二)住院報銷起付線

  1、一級醫(yī)院兩百元;

  2、二級醫(yī)院伍佰元;

  3、三級醫(yī)院八百元;

  4、惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療年度內(nèi)多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費用,只計算一次起付線。

2020年社保報銷醫(yī)療費用比例是多少?如何報銷

  社保報銷醫(yī)療費用比例

  (三)慢性病門診報銷比例

  門診慢性病分為甲類慢性病以及乙類慢性病。

  1、甲類慢性病患者因病導(dǎo)致的滿足規(guī)定的門診醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金補償85%。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費用在上述基礎(chǔ)上報銷再增加10%。

  2、乙類慢性病起付線標(biāo)準(zhǔn):三百元。乙類慢性病患者因病導(dǎo)致的可報銷門診醫(yī)療費用,超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的部分可補償八成,一個醫(yī)療年度(或有效期)內(nèi)不可以比慢性病最高支付限額高。

  3、參保人員可同時認(rèn)定兩種乙類慢性病,并依據(jù)最先認(rèn)定的雙病種管理,每個病種單獨進行起付線的計算。慢性病病種的認(rèn)定管理、最高支付限額將按照統(tǒng)籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調(diào)整。慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及程序,由市人力資源社會保障行政部門另行制定。

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