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掛靠的社保怎么報銷生育險?需要哪些資料?

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掛靠的社保怎么報銷生育險

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  申請辦理提供資料

  1、計劃生育行政部門核發(fā)的生育證明。

  2、生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、計劃生育手術(shù)記錄等原始材料。

  3、嬰兒出生證。

  社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自受理申請之日起15個工作日內(nèi)對用人單位提供的資料進行審核,審核完成后將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標準發(fā)給職工。

  用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險參保手續(xù)的,職工發(fā)生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標準支付。

  報銷需要帶的材料

  1、醫(yī)療費用申報單。

  2、本人身份證或社會醫(yī)療保障卡。

  3、本人有銀聯(lián)標志的銀行卡。

  4、本人的病歷本。

  5、生產(chǎn)收費原件。

  6、費用明細單。

  7、出院小結(jié)。最好準生證也一起帶上。如由他人代領(lǐng),需帶上代領(lǐng)人的身份證。

掛靠的社保怎么報銷生育險

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  生育保險費用報銷辦理程序

  生育保險報銷條件:連續(xù)繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續(xù)),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規(guī)定標準的100%。

  申領(lǐng)條件:參保人享受生育醫(yī)療費用報銷待遇,應(yīng)同時具備下列條件:

 ?、欧蠂?、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施)。

  ⑵參保人在生產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上(含本數(shù)),且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的,按定額標準的100%支付。

  另外,因特殊原因需在市外生育的,在生育前填寫《基本醫(yī)療保險異地生育備案登記表》,到參保所在轄區(qū)的人社分局前臺辦理申請手續(xù),經(jīng)備案登記后方可享受異地生育醫(yī)療費用報銷待遇。如自行異地生育,其費用不予報銷。

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