團體意外險顧名思義就是可以保障團隊意外情況的,對于一些特定的團體來說很有必要,比如建筑工人和裝修工人,幕墻安裝人員一般也會購買。很多人只知道他們會買,但是不知道怎么賠付,我做了一些總結(jié),看完你就知道了。
一、幕墻安裝人員團體意外險怎么賠付
1、醫(yī)療費用
出險后第一時間到二級及以上公立醫(yī)院就診,保留好發(fā)票原件、診斷證明、病歷、檢查報告、用藥清單。
報案流程:48 小時內(nèi)電話或線上報案 → 上傳資料 → 保險公司審核 → 按合同約定的比例和限額直賠。
舉例:合同寫“社保內(nèi) 0 免賠 100% 報銷”,花費 12 000 元,賠 12 000 元;若寫“100 元免賠后 90%”,則賠 (12 000-100)×90% = 10 710 元。
2、傷殘或身故
治療結(jié)束后,如達(dá)到傷殘等級,由保險公司認(rèn)可的司法鑒定機構(gòu)依據(jù)《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》出具鑒定報告。
賠款計算:傷殘等級對應(yīng)比例 × 保單約定的身故/傷殘保額。
舉例:保額 50 萬元,鑒定為十級傷殘(比例 10%),一次性賠付 50 萬×10% = 5 萬元;若因事故身故,則一次性賠付 50 萬元。
二、團體意外險賠償金歸公司還是個人
個人。
團體意外險是公司給員工的福利,但保險金屬于被保險員工本人或其法定受益人。
一般來說醫(yī)療費用直接打到傷者本人銀行卡。傷殘/身故賠償金的話是打到被保險人本人或其法定繼承人(身故時需提供關(guān)系證明、繼承公證書等)。
公司只負(fù)責(zé)統(tǒng)一投保、統(tǒng)一繳費,不觸碰賠款。
資料齊全、責(zé)任清晰的情況下醫(yī)療費用3–7 個工作日就能到賬;而傷殘/身故鑒定結(jié)論或死亡證明出具后 7–15 個工作日到賬。若資料缺失或需調(diào)查,時效會順延,建議報案后保持電話暢通,配合補充材料即可。
幕墻安裝人員團體意外險賠付主要分兩個方面,一個是醫(yī)療費用,另一個是身故或者傷殘的費用,都是要按照保險合同規(guī)定流程走的,一般來說是直接把保險金賠付給個人,整體很方便。
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