大都會(huì)人壽保險(xiǎn)公司近幾年來(lái)在保險(xiǎn)市場(chǎng)上頗受好評(píng)，與它推出的保險(xiǎn)產(chǎn)品的性價(jià)比是離不開(kāi)的?？祼?a href="/24235.html" target="_blank">終身重疾險(xiǎn)就是其中的產(chǎn)品之一，深受消費(fèi)者青睞。但是理賠的問(wèn)題仍然困擾著廣大消費(fèi)群體。那么大都會(huì)康悅終身重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品在不幸出險(xiǎn)后的理賠流程是怎么樣的呢？讓小編來(lái)揭開(kāi)這層神秘的面紗。

一、理賠流程

主要有出險(xiǎn)報(bào)案—提交材料—審核材料—支付賠款等步驟，?

1、首先，您、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故后應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司；

2、保險(xiǎn)公司收到相關(guān)的寄送資料后，根據(jù)資料及相關(guān)證明文件將及時(shí)作出核定（情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定，但雙方另有約定的除外）；

3、保險(xiǎn)責(zé)任判定及義務(wù)履行；

對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司在與申請(qǐng)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。這里，保險(xiǎn)公司如果沒(méi)有及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償申請(qǐng)人因此受到的損失。

對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司將從核定之日起開(kāi)始計(jì)時(shí)3日內(nèi)向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說(shuō)明理由。?

二、理賠資料

1、身故保險(xiǎn)金的申領(lǐng)——身故保險(xiǎn)金受益人提出申請(qǐng)，申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提供下列證明和資料

(1)保險(xiǎn)合同；

(2)申請(qǐng)人的有效身份證件；

(3)國(guó)家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明；

(4)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的資料/證明（含事故性質(zhì)、責(zé)任判定、傷害程度等）；

(5)申請(qǐng)人與被保險(xiǎn)人的相關(guān)關(guān)系證明（如有需要）。?

2、重癥/輕癥保險(xiǎn)金申請(qǐng)——申請(qǐng)人分別為重大疾病保險(xiǎn)金受益人、輕癥疾病保險(xiǎn)金受益人，在申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金、輕癥疾病保險(xiǎn)金時(shí)，申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提供下列證明和資料：

(1)保險(xiǎn)合同；

(2)申請(qǐng)人的有效身份證件；

(3)?？漆t(yī)生出具的被保險(xiǎn)人病理組織學(xué)檢查、血液檢查、及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書；

(4)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的資料/證明（含事故性質(zhì)、責(zé)任判定、傷害程度等）；

(5)申請(qǐng)人與被保險(xiǎn)人的相關(guān)關(guān)系證明（如有需要）。

綜上，可以概括如下：首先出險(xiǎn)后要及時(shí)撥打電話報(bào)案；其次被保險(xiǎn)人或受益人準(zhǔn)備好相關(guān)理賠材料遞交至保險(xiǎn)公司；然后保險(xiǎn)公司對(duì)材料進(jìn)行審核；最后材料審核通過(guò)后，保險(xiǎn)公司履行支付賠款的義務(wù)。

本文轉(zhuǎn)自：米保險(xiǎn)-大都會(huì)康悅終身重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？需要準(zhǔn)備哪些資料呢？

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