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皖惠保報銷范圍是什么?報銷流程是什么?

親愛的安徽朋友們,你們是否了解皖惠保,這款專為安徽人民設(shè)計的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險?只要您擁有安徽基本醫(yī)保且在保狀態(tài),就能輕松參保。今天,我們就來詳細解析一下皖惠保報銷范圍是什么以及報銷流程,讓您在需要時能夠得心應(yīng)手。

一、皖惠保報銷范圍是什么

皖惠保分為基礎(chǔ)版和升級版兩個版本,它們的報銷范圍有所不同。接下來,我們將分別為您介紹。

1、基礎(chǔ)版(66元/人/年)

(1)基本醫(yī)保目錄內(nèi)住院費用補償:保額高達200萬,但既往癥客戶的目錄內(nèi)外合計賠付限額為10萬。年度免賠額為2萬,非既往癥首次投保的可按80%報銷,連續(xù)投保的可按85%報銷;既往癥則按30%報銷。

(2)基本醫(yī)保目錄外住院費用補償:保額同樣為200萬,既往癥客戶的目錄內(nèi)外合計賠付限額為10萬。年度免賠額為2萬,非既往癥首次投保的可按80%報銷,連續(xù)投保的可按85%報銷;既往癥則按30%報銷。

升級版(99元/人/年)

(1)基本醫(yī)保目錄內(nèi)住院費用補償:保額200萬,既往癥客戶的目錄內(nèi)外合計賠付限額為10萬。年度免賠額為2萬,非既往癥首次投保的可按90%報銷,連續(xù)投保的可按95%報銷;既往癥則按30%報銷。

(2)基本醫(yī)保目錄外住院費用補償:保額200萬,既往癥客戶的目錄內(nèi)外合計賠付限額為10萬。年度免賠額為2萬,非既往癥首次投保的可按90%報銷,連續(xù)投保的可按95%報銷;既往癥則按30%報銷。

(3)惡性腫瘤自費藥特定藥品費用保險:覆蓋60種特藥(含2種CAR-T療法),保額高達100萬。年度免賠額為1萬,非既往癥可按100%報銷,等待期30天。

皖惠保報銷范圍是什么

二、皖惠保報銷流程是什么

1、進入"皖惠保"第三方平臺,在菜單欄點擊"我要理賠",并在上面錄入住院信息。

2、根據(jù)教程指引,提交報銷材料,如住院病歷本、票據(jù)、費用清單明細等,系統(tǒng)會自動上傳材料。

3、保險公司對材料進行審核,對于符合報銷條件的醫(yī)療費用,進行報銷。

需要注意的是,不同版本的皖惠保報銷范圍和報銷比例可能會有所不同,具體以保險合同為準。同時,在申請報銷時,需要準備好相關(guān)的報銷材料,并按照要求填寫申請信息,以確保申請能夠順利通過。

通過以上解析,相信你對皖惠保的報銷范圍明細和報銷流程有了更清晰的了解,如果想報銷的話,按照上面的報銷流程操作即可。如有更多疑問或需要更多幫助,請隨時咨詢。祝你生活愉快!

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