整個(gè)2020年,我們通過強(qiáng)烈的感知感受到了意外的高發(fā)和普遍,在意外險(xiǎn)產(chǎn)品之中,平安的理賠和服務(wù)都是頗具口碑的。那么平安保險(xiǎn)的理賠真實(shí)案例有嗎?當(dāng)然有,這里小編就分享一宗案例讓大家再深入的認(rèn)識(shí)和了解一下平安意外險(xiǎn)。
一、平安意外險(xiǎn)理賠真實(shí)案例的簡介
在2010年5月份,A在平安公司配置了一份人身意外保險(xiǎn)產(chǎn)品,包括了身故保障責(zé)任,保額為50萬元。
次年五月,A在平安公司續(xù)保,同年8月份,A被確診換了抑郁癥,確診的一周后,A就發(fā)現(xiàn)死在居住樓的樓下,當(dāng)時(shí)法醫(yī)的鑒定結(jié)果是“由于高空墜落導(dǎo)致的意外死亡”。
在A死后,受益人就提出了理賠申請(qǐng),以上是全部的案例發(fā)生事件的內(nèi)容。
二、再看看平安意外險(xiǎn)的具體保障內(nèi)容
平安意外險(xiǎn)產(chǎn)品,在保障期間內(nèi),針對(duì)由于意外原因(具備非本意性和非疾病性、突發(fā)性)造成的被保險(xiǎn)人出現(xiàn)殘疾、意外醫(yī)療、身故的情況是有相應(yīng)的保險(xiǎn)金賠付的:
1、針對(duì)意外死亡的直接賠付保額;
2、針對(duì)意外醫(yī)療的,在綜合可報(bào)銷的費(fèi)用扣除已報(bào)銷(含社會(huì)醫(yī)療和商業(yè)醫(yī)療部分)費(fèi)用和免賠額度后,按合同約定的給付比例報(bào)銷;
3、針對(duì)意外傷殘的,按照官方的賠付比例和傷殘等級(jí)鑒定的結(jié)果進(jìn)行比例賠付。
綜合第一部分的案例,法醫(yī)判定的結(jié)果是“意外墜亡”,那么具體的理賠是如何的呢?
三、平安意外險(xiǎn)理賠案例的調(diào)查和賠付
平安保險(xiǎn)的理賠團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的墜落現(xiàn)場(chǎng)的勘察,發(fā)現(xiàn)A所居住的樓層和天臺(tái)均有1.32m高的圍欄,且圍欄沒有損害,再加之確診抑郁,因此二因素,推定A為自殺行為,故做出的理賠是僅返還保單的現(xiàn)金價(jià)值。
而實(shí)際上,平安保險(xiǎn)針對(duì)A的身故自殺的緣由是出于1.32米圍欄自行攀爬的推斷,是不具備有力證據(jù)的要素的,因此,實(shí)際的理賠結(jié)果是,平安保險(xiǎn)給付A的受益人50萬元的保險(xiǎn)金額。
綜上,小編要說的是,平安的理賠服務(wù)是十分專業(yè)的,公正、公平、公開,另外,作為投保者一定要嚴(yán)格履行健康告知的義務(wù),不隱瞞、不欺瞞,出險(xiǎn)后及時(shí)跟保險(xiǎn)公司報(bào)案并說明事件緣由,準(zhǔn)備好相應(yīng)的索賠資料和相關(guān)證明文件哦!
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