百萬醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品是在15年底16年初上市的,已經(jīng)上市就迅速躥紅,成為了保險(xiǎn)界的爆紅產(chǎn)品,掀起了保險(xiǎn)市場(chǎng)上的軒然大波。然而產(chǎn)品本身對(duì)于醫(yī)療險(xiǎn)市場(chǎng)的良性推動(dòng)作用還是很大的,低保費(fèi)高保額,讓保險(xiǎn)保障在醫(yī)療方面更加親民化。文章小編將以百萬醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例為視角,帶大家一起看看百萬醫(yī)療險(xiǎn)。
百萬醫(yī)療險(xiǎn),顧名思義保額高達(dá)百萬,也可以從名字看出產(chǎn)品特色——低保費(fèi)、高保額、保險(xiǎn)杠桿率高,當(dāng)然這么優(yōu)秀的產(chǎn)品局限性也是很明顯的,就是免賠額高。
一般來說,百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的免賠額設(shè)置在一萬到兩萬不等,比如購置了百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用(可保銷)金額為28萬元的,扣除免賠額的部分,如果是一萬免賠額的產(chǎn)品,那么實(shí)際的報(bào)銷保險(xiǎn)金就是27萬元。
總之,保額是高達(dá)百萬的,但是真正賠付的保險(xiǎn)金比率不可能超過實(shí)際的醫(yī)療支出費(fèi)用。
二、百萬醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例
2016年12月,某投保人A通過朋友圈宣傳的途徑看到一款眾安的百萬醫(yī)療產(chǎn)品,經(jīng)過自身的咨詢和了解之后就為自己購買了一份。產(chǎn)品是眾安的百萬醫(yī)療險(xiǎn)—尊享e生(2016版),投保人A交費(fèi)費(fèi)用為272 元,被保險(xiǎn)人就是自己。
在2017年11月底,投保人A由于身體不適去醫(yī)院檢查,確診為“食管平滑肌瘤”,隨即開始住院治療。時(shí)長(zhǎng)一共18天,花費(fèi)的總額為3.4萬元。出院之后,投保人A直接進(jìn)行了社保報(bào)銷,報(bào)銷后還剩余自費(fèi)用藥部分金額差不多1.7萬元。
經(jīng)過一段時(shí)間的療養(yǎng)后,A突然想起來自己還購置了一份百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,于是就打電話給眾安人壽咨詢了理賠的相關(guān)事宜,問題了社保不報(bào)銷的部分保險(xiǎn)公司是否可以給予理賠。
最后A準(zhǔn)備了相關(guān)的病歷材料等理賠文件,像眾安申請(qǐng)理賠,最后理賠的過程是比較順利的,經(jīng)過近半個(gè)月多的時(shí)間,眾安的理賠報(bào)銷金額將近9000元就入賬了。
三、百萬醫(yī)療險(xiǎn)理賠分析
結(jié)合上邊的理賠案例,我們可以發(fā)現(xiàn),綜合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠,基本上可以達(dá)到80%以上,對(duì)于消費(fèi)者來說,花費(fèi)幾百元的保費(fèi)就可以實(shí)現(xiàn)近萬元的報(bào)銷,報(bào)銷的杠桿比是非常高的!并且在次年續(xù)保時(shí),投保人A雖然已經(jīng)出險(xiǎn)了,投保別的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的話,可能會(huì)受到投保限制,但是眾安保險(xiǎn)的投保大門始終是敞開的。不會(huì)因?yàn)楫?dāng)年度申請(qǐng)過理賠而有所限制,包括保費(fèi)的金額,也是按照既定的費(fèi)率進(jìn)行計(jì)算的。
所有人都不會(huì)想在購置保險(xiǎn)的時(shí)候用到保險(xiǎn)產(chǎn)品,但是保障用來規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是必要的,擁有一份合適的百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,可以讓自己更安心讓家人更放心。
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